支原体肺炎比普通肺炎严重吗(肺炎的治疗手段)

一、肺炎和支原体感染有什么区别,分别有什么特点

咳咳咳、咳咳咳……每到呼吸道疾病的高发期，一种“特殊的感冒”，就瞄准了学龄前期和学龄期的娃——支原体肺炎！

就在前两天，科大大和儿科临床主治医生业（随）务（便）探（聊）讨（聊），就说到了儿科病房里：

90%的娃都是感染了支原体肺炎，其中又以难治性支原体肺炎为主。

强传染、易漏诊、难治疗、症状消退慢的支原体肺炎，是不少宝爸妈的心头大患！科大大这就来盘一盘！

1肺炎支原体感染＝支原体肺炎吗？

No！肺炎支原体中，“肺炎”二字只是名字的一部分，就好像肺炎链球菌也不只引起肺炎一样。

据流行病学资料统计，有3%-10%的患者会发展为肺炎。

2哪些症状，需警惕支原体肺炎？

小儿肺炎支原体肺炎的临床表现轻重不一，小宝宝总体较轻。

主要症状是咳嗽，近半数宝宝会出现发热——这也是支原体肺炎的狡猾之处：酷似感冒，容易让人掉以轻心。

检查时，孩子的血常规和CRP基本正常，听诊器也听不到肺部明显啰音，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性……如此种种，很容易造成漏诊。

对于家长来说，如果宝宝一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕了！

尤其是当宝宝：

✦咳嗽剧烈影响正常生活；

✦频繁中高热（体温≥38.5），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复；

✦出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现。

这些时候，要警惕重症支原体肺炎，赶紧就医！

3那到底怎么能确诊呢？

支原体肺炎虽然隐蔽，但是在专业人士眼中还是有迹可循。

根据宝宝的症状、血常规和CRP的波动，可以在合适的时期拍胸片确诊！

影像学能清晰看出炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。

4轻症支原体肺炎，能自愈吗？

一般情况，轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎，就不能一味拖延等待自愈。

治疗不及时可能会导致病情加重，甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命！

用药上，儿童首选阿奇霉素！阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素，有使用天数少、剂量小、副作用少等优势。

此外，结合对症治疗。

如果出现细菌感染，可加用其他药物联合治疗，如头孢菌素。

5阿奇霉素啥时候能停药？

一般来说，轻症的支原体肺炎，严格遵医嘱足量、足疗程（一般3天为一个疗程）服用阿奇霉素，就能好转。

当宝宝的咳嗽没有影响到正常生活，体温、炎症指标恢复正常，胸片显示也有好转，就可以停药了（无需复查支原体，因为抗体会在身体留存数月之久，没有参考意义）。

有些宝宝经阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素规范治疗后7天后，不但没有好转，反而加重，就是“难治性肺炎支原体肺炎”，可能需要加用糖皮质激素和支气管镜治疗。

家长要做的，是配合医生，做好护理：

千万不能掉以轻心，避免发展成坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等重症哦！

6停药后还一直咳嗽，怎么办？

这种情况非常多见，一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应，引起宝宝气道敏感，咳嗽不断。

可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状，1岁以上宝宝，可以口服2~5ml蜂蜜来止咳。

注意：1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜哦，以防蜂蜜中可能含有的肉毒杆菌和芽孢，对宝宝造成致命威胁。

7治愈了还会复发吗？有后遗症吗？

大多数支原体肺炎宝宝，都能通过治疗恢复健康。

但支原体肺炎是传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。

而且，肺炎支原体也分为很多类别，所以可以反复感染，并不是得了一次就能终身免疫。

治愈之后，也要注意预防哦~

少部分重症/难治性支原体肺炎的宝宝，可能会遗留肺结构或功能损害，需要长期随访。

二、支原体肺炎有哪些症状应该怎么办

支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，可通过飞沫途径和直接接触进行传播。支原体肺炎有哪些症状？应该怎么办？

支原体肺炎一般有哪些症状呢？通常他在1至3周开始出现症状，轻症患者通常表现为四肢疲乏无力，浑身酸痛。较为严重的可能伴有发热持续性的咳嗽，胸痛等情况的发生，让我们一起来具体了解支原体肺炎的典型症状和伴随症状吧！

首先，支原体肺炎的典型症状，在接触肺炎支原体后，1至3周开始出现症状，并在2至4天内发生恶化。通常典型的症状有疲乏发热，持续性咳嗽，头痛等典型症状。当我们出现这些症状的时候，应该立即采取预防救治措施，防止病情进一步恶化。

其次，它的伴随症状也很明显，部分患者可能伴有呼吸困难，颈部淋巴结肿大等症状，部分的儿童可能会有血管栓塞，溶血性贫血等情况的发生。虽然大多数支原体肺炎患者预后较好部分，可以治愈，但是仍然会有部分人出现较为严重的重症患者，所以我们也要采取高度重视。

那么我们在生活中应该怎么预防支原体肺炎的发生，患病之后应该怎么办呢？

首先，支原体肺炎是通过飞沫传播和直接接触传播的，所以当我们外出的时候，尤其是在支原体肺炎高发的季节，我们外出的时候一定要做好防护，戴好口罩，减少不必要的接触，降低患病的风险。

其次，如果已经确诊了支原体肺炎，应该要进行各项检查，明确支原体的高度，听从医生的治疗建议，遵从医嘱，如果严重的重症患者，应该及时的住院治疗，稳定病情。

一个健康的身体，是我们追求幸福生活的基本，所以在生活中我们应该要注意生活方式，做好各项预防，保证我们身体健康。

三、支原体肺炎好治吗

支原体肺炎情况不是很严重的情况下是可以自己好的，这种情况下的患者不用太过担心，但是也要去医院做一个全面的检查，避免病情加重。情况比较严重的患者，则可以通过抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白以及软式支气管术等四种方法来进行治疗。

支原体相关的感染一般具有自限性，大多数轻症的患者不进行特别的治疗也是可以自愈的，虽然轻症的患者可以自愈，但是患者也不能轻视，也要去医院进行一个详细的检查，避免病情加重，发展成为严重的肺炎。如果发展成为了严重的肺炎，患者可以通过以下四种治疗方法来进行治疗。

1、抗生素

在早期时候，支原体肺炎一般是通过抗生素来减轻症状，缩短患者的病程。抗生素类的药物有多种，其中包括四环素类、大环内酯类等，不同年龄阶段所使用抗生素都是不同的，患者一定要在医生的指导下使用。一些混合病毒或者细菌感染的患者还要更加谨慎抗生素。

2、糖皮质激素

治疗支原体肺炎的糖皮质激素药物主要是甲泼尼龙，甲泼尼龙针对于起病迅速，难治的支原体肺炎患者比较有效，一些普通患者是不需要的。

3、丙种球蛋白

丙种球蛋白针对于一些合并神经系统病变、血小板减少紫癜以及溶血性贫血的患者，对于普通的患者是不建议使用的。

4、软式支气管术

支原体肺炎患者会有呼吸道粘液阻塞的情况出现，少数的还会因为炎症导致支气管狭窄，通过软式支气管术可以对呼吸道进行局部冲洗，然后结合异物钳等设备来清除呼吸道里面的异物，从而解决呼吸道阻塞的症状，减轻发热，减少并发症的出现。

轻症支原体肺炎自己是可以好的，但是患者也要特别注意，不要等到严重的时候再去进行治疗，严重的时候再去治疗，治愈的可能性就会降低，而且还可能会留下后遗症。一些早期就发现的患者，应该也要采取相关的治疗措施，不要耽误治疗的时机。

四、肺炎支原体阳性是什么意思

1肺炎支原体阳性是什么意思

肺炎支原体阳性是指通过实验室检测后发现了肺炎支原体，说明可能患有支原体肺炎，这种疾病并不好治疗，容易反复发作，病程较长。

2肺炎支原体阳性严重吗

如果肺炎支原体抗体呈阳性，需要积极治疗。但如果胸片显示正常、没有阴影、且没有不适症状，即使肺炎支原体呈阳性，也没有太大问题，定期进行检查即可。

3肺炎支原体弱阳性是什么意思

肺炎支原体弱阳性就是指的支原体感染还未痊愈或者检测见过不太准确，建议患者继续治疗或者再次检测。

4肺炎支原体感染症状

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。