抗菌药物概念名词解释(抗菌药物知识培训内容)

一、抗菌药有哪些

抗菌药是指用来治疗细菌性传染病的一类药物，它对病原菌具有抑制或杀灭作用。抗菌药从来源上看，可以分为：①抗生素：是微生物产生的天然物质，对其他细菌等微生物有抑制或杀灭作用，如青霉素、庆大霉素、四环素等；②半合成抗生素：以抗生素为基础，对其化学结构进行改造而获得的抗菌药，如氨苄西林、阿米卡星、多西环素、利福平等；③完全由人工合成的抗菌药：如喹诺酮类、磺胺类药物等。临床上，一般根据化学结构和作用特点对抗菌药进行分类：

（1）β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类等。前者包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；后者包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等。

（2）氨基糖甙类：如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。

（3）四环素类：如土霉素、四环素、金霉素等。

（4）酰胺醇类：如甲砜霉素、氟苯尼考等。

（5）大环内酯类：如麦迪霉素、螺旋霉素等。

（6）林可霉素类：如林可霉素、克林霉素等。

（7）其他抗生素：如多肽类、多烯类、含磷多糖类等。

二、抗菌药物的概念是什么

【解释】抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖苷

三、抗菌药物的主要分类

繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类。

静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类。

快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素。

慢效抑菌剂：磺胺类。

联合用药的结果：

第一类+第二类：协同作用第一类+第三类：拮抗作用？

第二类+第三类：累加或协同作用第一类+第四类：累加作用？

第三类+第四类：累加作用第二类+第四类：累加作用？

八．细菌耐药性变迁及其防治：

对常见致病菌耐药监测的意义：

1．供临床选用抗菌素。

2．控制细菌耐药性的产生。

抗感染面临细菌耐药的严重性：

1．耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）和表皮葡萄球菌（MRSE）。

2．耐万古霉素的肠球菌（MRE、VRE）。

3．耐青霉素类的肺炎球菌（PRSP）。

4．G–杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和诱导酶

5．耐万古霉素的葡萄球菌（VIRS）。

耐药性产生的机制：产生灭活酶；膜通透性改变；作用靶位的改变；反泵机制。

耐药性产生的方式：内源性耐药：天然耐药；

外源性耐药：获得性耐药：

1）染色体突变；

2）质粒介导。

抗菌素的压力选择作用：β-内酰胺类抗菌素的使用,能促进细菌：β-内酰胺酶；产生大量染色体β-内酰胺酶；产生质粒介导的β-内酰胺酶；产生超广谱变型β-内酰胺酶。

社区呼吸道感染病原菌的耐药性已构成严重威胁，其主要的耐药菌是：

1．肺炎链球菌：青霉素结合蛋白（PBP2b）靶位点改变。

2．嗜血流感杆菌：产β-内酰胺酶。

3卡他莫拉菌：产β-内酰胺酶。

社区（门诊）呼吸道感染的主要病原菌：

病原菌占分离株的总体（%）

肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌金黄色葡萄球菌

关于肺炎链球菌（PRSP）耐药的流行情况：

1967年在澳洲悉尼医院首次培养获得PRSP；70年代在许多国家发现PRSP的存在；并出现严重耐药的情况“耐药肺炎球菌”DRSP。80年代以来耐药发生率迅速上升：西班牙：6%→ 44%；法国：0.3%→12.4%；墨西哥：50%。

四、抗菌药物有哪些呢

消炎药与抗菌药二者之间到底有何区别呢？消炎药只是人们的一种“俗称”，一般医学上所指的消炎药是解热镇痛抗炎药，这是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。如在我们的生活中常用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、布洛芬等。除扑热息痛

这一类，其他的大都具有抗炎的作用。可以说，它们是针对无菌性炎症（如风湿性关节炎）的，是对症治疗药物。抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。老百姓所说的消炎药，大多是指抗菌药。但事实上，消炎药和抗菌药是不同的两类药物。人们通常所用的抗菌药是针对引起炎症的各类细菌，有的可以抑制病原菌的生长繁殖，有的则能杀灭病原菌。

抗菌药的种类很多，常用于临床的有200多种。通常人们所熟悉的有：青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等），头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等），大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、

乙酰螺旋霉素等），氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等），四环素类（如四环素、土霉素、强力霉素等），氯霉素类（如氯霉素），喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等），磺胺类（如复方新诺明）。正是抗菌药的使用，使过去许多致死性疾病得以控制，但也许是人们对这些“抗菌药”太过熟悉，加上其中的很多药可以在药房或药店直接买到，就出现了滥用现象，而造成细菌耐药性发生以及过敏反应、二重感染甚至产生毒性反应等不良后果。因此，一定要在医生的指导下，严格按照适应症，根据药物本身性质使用抗菌药。病毒性疾病（如常见的感冒、上呼吸道感染），一般不宜用抗菌药。

消炎药没听说还分中西的

倒是有的中药有抗菌作用

中医专家分析指出，中药对多种感染性疾病均具有较好的治疗作用，其治疗机理，有的是通过直接杀菌、抑菌、抗病毒而发挥抗感染作用，更多的则是通过清热利湿、活血化瘀、解毒消肿等作用调节人体免疫机能，增强人体的抗感染能力。而部分具有抗菌消炎功能的中成药品种由于购买无需医生处方、价格相对实惠、购买服用方便等特点受到了老百姓的普遍青睐。专家提醒，选择抗菌消炎中成药至少注意以下两点：

应选择有信誉的知名品牌

在病症细分领域处于领先地位的知名产品，部分属于独家生产，其疗效确切，品牌形象及内涵受到患者的广泛认同。如桂林西瓜霜系列产品即属于独家品牌，源于清代医学名书《疡医大全》，自古便作为清热消炎的口腔咽喉良药广泛应用于上呼吸道感染的治疗；三金片、复方红根草片，则因腹泻、痢疾等方面的针对性功效而备受消费者喜爱。

同时，部分抗菌消炎普药如穿心莲片、板蓝根和清火栀麦片等，属于生产企业众多的普药，市场上良莠不齐，一些小厂家、小企业生产的同类品种有的甚至未有合法生产手续，且在组方成分中搀杂了许多低成本药材，严重影响了药品质量。因此，需慎重选择知名企业生产的普药品种。

抗菌消炎中成药不应频繁更换

患者最好不要频繁更换抗菌药。如果使用某种抗菌药的疗效不好，首先应当考虑用量是否不足、用药时间短、给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，如果与这些因素有关，只要对这些加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。如果一定要换药，也要先观察三天，因为，药品起作用也需要一定的时间。故合理用药最为重要。以上几点仅供参考，如果第一次服用药物，建议患者咨询药店药师或者医生。