利血平术前停药时间(长期服用利血平的危害)

一、利舍平和利血平一样吗

存在于萝芙木属多种植物中，在催吐萝芙木中含量最高可达1%。无色棱状晶体。熔点264~265℃(分解)，比旋光度-117.7°(氯仿，C=1)。易溶于氯仿、二氯甲烷、冰醋酸，能溶于苯、乙酸乙酯，稍溶于丙酮、甲醇、乙醇、乙醚、乙酸和柠檬酸的稀水溶液。

利血平的溶液放置一定时间后变黄，并有显著的荧光，加酸和曝光后荧光增强。利血平是一个弱碱，它的盐酸盐为无色晶体，熔点224℃(分解);吡啶复合物为黄色结晶，熔点183~186℃(分解)。利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。

利舍平(reserpine，利血平)为印度产蛇根萝芙木根中提取出的一种生物碱。我国产萝美木提取的总生物碱制剂"降压灵"，其有效成分主要是利舍平，降压作用与利舍平相似而较弱，不良反应较轻。分子式都是分子式C33H40N2O9。

二、利血平的作用是什么

利血平（reserpine）：化学名为11，17a-二甲氧基-18b-［（3，4，5-三甲氧基苯甲酰）氧］-3b，20a-育亨烷-16b-甲酸甲酯。本品为白色或淡黄褐色结晶或结晶性粉末；无臭，几乎无味；Mp264～265℃；易溶于氯仿，微溶于丙酮和苯，几乎不溶于水和醇。利血平通过减少神经末梢囊泡内去甲肾上腺素的储存和摄取而使其耗竭，具有缓慢、温和、持久的降压作用，用于治疗轻、中度高血压。胍乙啶及其类似物能进入神经囊泡中将去甲肾上腺素取代出来而使其耗竭，降压作用较强，用于治疗中、重度高血压。

三、利血平这个药怎么样

你好：

药理：

药效学

本品使周围交感神经末端的去甲肾上腺素贮存耗竭，也使脑、心和其他器官中的儿茶酚胺和五羟色胺贮存耗竭。降压以周围作用为主，周围血管阻力降低，心率减慢，心排血量减少，从而使血压下降。

药动学

口服后吸收快，平均3.5小时血药浓度达峰值,迅速分布到主要脏器,包括脑组织,生物利用度约为50％,起效缓慢,数天至3周降压起效, 3～6周达高峰,停药后作用持续1～6周。半衰期α与半衰期β分别为4.5与45～168小时,无尿时消除半衰期87～323小时。静脉注射后血药浓度下降,平均半衰期33小时。约96％与血浆蛋白结合。主要在肝内代谢。60％以上口服药以原药形式于给药3～4天后从粪便排出, 8％从尿中排出，其中不到1％为原形药。

适应症：

用于治疗高血压和高血压危象。

用法用量：

1．口服、成人常用量：一次 0.1—0.26mg，每日 1次，经过7～14天调整剂量，视疗效而定；极量：口服一次 0.5mg。

小儿常用量：每日按体重 0.005—0.02mg／kg或按体表面积 0.15—0.6mg／平方米，分 1—2次服。

2．肌内注射高血压危象时肌注 0.5—1mg，以后按需要每 4～6小时肌注 0.4—0.6mg。

[制剂与规格]利血平片(1)0.1mg(2)0.25mg

利血平注射液1ml：1mg

降压:口服一日0.25-0.5mg,餐间顿服或分3次服.如长期应用需减量,能维持药效即可.安定:口服,肌注或静注,一日0.5-5mg.

禁用慎用：

(1)对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。

(2)本品可以通过胎盘而进入脐带血中，可能引起胎儿呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕妇应用时应权衡利弊。

(3)本品可以进入乳汁，引起婴儿呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低温和食欲不振，授乳妇女应用时须权衡利弊。

(4)下列情况应慎用：心律失常、心脏抑制、癫痫、胆石症、精神抑郁史、震颤性麻痹、消化性溃疡、嗜铬细胞瘤、肾功能损害、溃疡性结肠炎、呼吸功能差。年老、体衰、用电休克治疗的患者也应谨慎。

帕金森氏病患者忌服(所有萝芙木生物碱类)。有精神抑郁史或消化性溃疡的患者禁用此药。充血性心衰患者及肥胖者是相对的禁忌症。

给药说明：

①用量应按个体化原则，随反应而调整；②与利尿药同用以减少本品潴留水和钠的作用；③年老、体衰者宜用小量；④遇有清晨失眠、食欲减退、阳萎、精神抑郁等征象出现，即应停药；⑤在电休克治疗前二周即应停用；⑥在胆石症患者，本品引起的胃肠道动力加强和分泌增多可促发胆绞痛；⑦患者需进行手术时可不停药，但必须告知麻醉医师，事先给予阿托品以防止心动过缓，若血压下降过度，可用直接作用的肾上腺素予以纠正。

利血平干扰尿中17羟及17酮的测定而致有假性低值。

不良反应：

(1)大量口服或注射给药容易出现不良反应，应加注意。常见的有倦怠、昏厥、头痛、阳萎、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓、清晨失眠等；较少见的有柏油样黑色大便、呕血、胃痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。

(2)不良反应持久出现时须加注意者以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞较多见，下肢水肿较少见。

(3)停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳萎、性欲减退、心律缓慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药之后持续数月。

(4)绝经期妇女长期使用有乳癌发生增加之说，但目前无定论。

锥体外系症状,胃酸分泌增多.剂量过大时鼻塞,嗜睡,腹泻,心动过缓,肌肉震颤,抑郁,精神失常或错乱,性功能障碍(或性欲下降)。

它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪梦、精神错乱及帕金森综合征。其他不良反应则为副交感神经占优势的症状，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌过多、腹泻、胃肠道运动亢进及胃酸分泌增多可形成溃疡。过敏反应很不常见。

心血管系统常见有轻度的心动过缓。可发生体位性低血压。大剂量注入此药可发生低血压及循环性休克，可诱发心衰或使心衰加重。

呼吸系统：鼻充血及鼻塞是最常见的不良反应，并常发生在用药后1个月之内，但也可发生在治疗期的任何时间。

神经系统，常见明显的镇静和嗜睡，特别是大剂量之时。在开始治疗时就是小剂量也常出现怪梦或恶梦；可出现精神敏感性减低或不能集中。时有报告发生精神忧郁症，甚至自杀或企图自杀。这些不良反应是剂量依赖的。大剂量利血平，偶可发生锥体外症状，甚致出现典型的帕金森综合征；有报告大剂量注射此药后发生脑水肿及木僵。

消化系统，口服此药常发生口干，可发生食欲增进及体重增加或食欲减退、恶心、呕吐、肠痉挛及腹泻，这是由于副交感神经活性失去对抗之故。此药可使胃酸分泌增多并可诱发或加重溃疡病导致胃肠道出血，特别是大剂量注射时更易出现。有报告发生急性十二指肠表在性溃疡伴大量出血者。

泌尿生殖系统：应用利血平可发生尿频、性欲减退及射精紊乱，偶可发生阳萎。应用此药的患者在行前列腺摘除时，术中或术后易发生大出血。

内分泌、代谢：应用此药治疗可发生体液潴留及体重增加，因之最好与利尿药合用。此药使催乳激素分泌增多，可出现乳溢、男性乳房女型化，停药后渐恢复。

可发生眼花、瞳孔缩小及罕见的眼睑下垂。

此药可通过胎盘进入胎儿循环，因之母亲应用此药可导致胎儿鼻粘膜充血、鼻堵塞及气管和支气管分泌物增多，可发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿生命，这些症状在娩出后1周内自然消失。此外新生儿可出现心动过缓、肌张力减低、嗜睡及体温低。

相互作用：

1)与乙醇或中枢神经抑制剂同用可使中枢抑制作用加重。

(2)与其他降压药或利尿药同用使降压作用加强，合用有益，但剂量须调整；与β阻滞剂合用可能使后者作用增强。

(3)与洋地黄苷或奎尼丁同用可引起心律失常，在常用剂量甚少发生，但用大剂量时须小心。

(4)与左旋多巴合用可引起多巴胺耗竭而致帕金森病发作。

(5)与间接性拟肾上腺素类如麻黄碱、苯丙胺等同用，可使儿茶酚胺贮存耗竭，使拟肾上腺素类的作用受抑制。

(6)与直接性拟肾上腺素类如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、苯福林等同用，可使拟肾上腺素类的作用延长。

(7)与三环类抗抑郁药同用，利血平的降压作用减弱，抗抑郁药作用也受干扰。

利尿药、血管扩张药或酒精可加强利血平的降压作用；巴比妥类、麻醉剂、镇痛剂或拟副交感神经药可加强利血平的降压及镇静作用；单胺氧化酶抑制剂可加强利血平的降压作用；胍乙啶及其同类药与利血平类药合用有增加体位时低血压、心动过缓及精神抑郁的趋势。

箭毒及局麻药可拮抗利血平的降压作用。利血平与三环抗抑郁药有相互拮抗的作用。去甲肾上腺素及去氧肾上腺素与利血平合用可引起严重的高血压。β受体阻滞剂与利血平合用可导致心动过缓。〔

四、复方利血平片降压效果怎么样复方利血平片说明书

有些治疗高血压的药物疗效是非常明显的，临床上治疗高血压的药物种类非常多，针对不同的致病因素治疗的药物也不相同，今天小编要介绍的这个药物是一种常用的治疗高血压的药物，叫做复方利血平片，接下来通过这篇文章会为大家详细介绍一下。

1、功效如何

复方利血平片主要用于治疗高血压，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。

国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，复方利血平片可以降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

复方利血平片为为复方制剂，其组份为：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg,盐酸异丙嗪2.1mg。

复方利血平片中的利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，有效治疗高血压。

2、用药注意

1、胃及十二指肠溃疡患者禁用。

2、帕金森症患者禁用。

3、对复方利血平片组分过敏者禁用。

4、老人患者慎用。

5、孕妇及哺乳期妇女禁用。

6、体弱、肾功能不全、心律失常及冠心病患者慎用。

7、复方利血平片为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后呈微黄色，当药品性状发生改变时禁止使用。

3、与冬氨酸地平片区别

复方利血平片方中利血平用于早期和中期高血压病为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。氢氯噻嗪则为利尿降压药。二药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应。同时，氢氯噻嗪能增加利血平的降压作用；还能降低它们的水钠储留的副作用。

冬氨酸氨氯地平片可单独或联合其它抗高血压药物治疗高血压。服用后较常见的不良反应有头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。较为少见的不良反应为心绞痛，低血压，心动过缓，体位性低血压、瘙痒、皮疹、呼吸困难，无力、肌肉痉挛和消化不良。

至于复方利血平片与冬氨酸氨氯地平片哪个好这个不太好说，应该根据个人具体情况用药。

4、与双嗪利血平片区别

复方利血平片，是高血压药物，一般需要长期用一段时间，但具体是多久应咨询医生意见，因为时间过长会产生药物依耐性。

复方双嗪利血平片能够用于治疗高血压病，具有降压和轻度镇静作用，适用于治疗早期及中期高血压症。是一个多组分制剂，其有效成分为利血平、氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪。国家食品药品监督管理局国家药品标准中只对其有效成分进行鉴别，为了更好地控制药品质量，有研究采用高效液相色谱法和偏最小二乘法两种方法对复方双嗪利血平片进行分析测定，得到了准确的测量。

复方利血平片方中利血平用于早期和中期高血压病为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力。氢氯噻嗪则为利尿降压药。三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈臻的降压作用;还能降低它们的水钠储留的副作用。

复方利血平片和复方双嗪利血平片虽然都是治疗高血压的药品，但是在成分上有所不同，治疗的侧重点和力度也是不同的，需要服用的朋友，可咨询医生，根据自己具体的情况来选择。

5、异丙嗪功效

异丙嗪能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用;其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。

复方利血平片的主要成分是利血平，双肼屈嗪，双氢氯噻嗪，异丙嗪，利眠宁，维生素Bl、维生素B6、泛酸钙，氯化钾，三硅酸镁。卡托普利的主要成分是巯甲丙脯酸、甲巯丙脯酸、开搏通。主要化学成分是1-(3-巯基-2-D-甲基丙酰基)-L-脯氨酸。

6、能合用卡托普利吗

复方利血平片和卡托普利的以上成分目前在医学上还没有可以发生毒理反应的证明，所以说复方利血平片和卡托普利可以同服，两种同时服用对于治疗高血压的效果远远好于单独使用一种药品的效果。

复方利血平片和卡托普利联合使用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

由于是西药，所以复方利血平片副作用还是存在的。有个别的患者服用之后，出现了鼻塞、胃酸分泌增多的情况。还有极个别的患者可能会出现腹泻、乏力等不良反应。不过症状比较轻微，那么就不用停药，也不用进行治疗。但是如果症状比较严重，已经影响到了患者的正常生活，则应立即停药，并就医检查。另外还要注意，对于本品成分过敏的患者禁止用药，胃溃疡以及十二指肠溃疡的患者同样禁止服用。

7、药物价格

复方利血平片价格在十元左右，是一种比较受欢迎的药物，价格不算贵，同类药物中算是便宜的。如果有需要可以去附近的药房进行购买，它对于很多疾病有很大的帮助。利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。