总胆汁酸高的治疗方法

一、总胆汁酸高说明什么

肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（

ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT

持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/

L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

二、总胆汁酸偏高怎么回事

胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体，胆汁中主要成分就是胆汁酸。肝脏是合成，并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径，因此，血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关，胆汁酸增高时主要见于肝胆疾病。急性肝炎时，由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍，所有病人的胆汁酸均明显升高，平均达167.2+(-)132.4uml/L，最高达449.5umol/L，与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。慢性肝炎病情较轻时，大约三分之一的病人胆汁酸增高，病情较重时，多数病人胆汁酸增高，胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行。重型肝炎时，胆汁酸随黄疸的增加而增加，与病情的轻重有一定关系。但胆汁酸的水平与总胆红素不完全平行，当胆汁酸达到一定水平后，增高幅度减缓，对重型肝炎病情的判断不如胆红素敏感，这一现象机理尚不清楚，可能是血清胆红素浓度过高或其他物质的存在干扰了胆汁酸的测定。

胆道梗阻，肝内胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻，胆汁酸返流入血，引起血液中胆汁酸增高，其增高的程度与病情轻重基本平行。

胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义。对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例，要考虑肝硬化的可能性。85.85％的肝硬化患者胆汁酸增高，胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值。

胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时不能进食，否则可影响检查结果。

正常人空腹血清总胆汁酸小于10微摩尔/升，胆汁酸是由胆固醇形成的。所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。

玉米含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。海带可降低血及胆汁中的胆固醇大豆大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇。姜含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。香菇含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。鱼鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。

三、总胆汁酸偏高的原因是什么如何治疗

总胆汁酸偏高的原因

1、肝脏受损：肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成jd升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率(95%)，也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0，肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

2、生理性的因素：正常人在饭后，在临床症状或体征在短时间内一次性会出现血清胆汁酸升高，此时不必担心，属正常现象。常专家提醒：检测胆汁酸含量时需要空腹至少两个小时，否则很容易造成误差。

总胆汁酸的临床意义

1、急性肝炎：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平的10～100倍，甚至更高。

2、慢性肝炎：慢性活动性肝炎的F-TBA和P-TBA均显著高于慢性迁延性肝炎。故血清TBA测定对慢性肝炎的鉴别以及监测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果有重要意义。

3、肝硬化：肝硬化时，肝脏对胆汁酸的代谢能力减低，血清TBA在肝硬化的不同阶段均增高，增高幅度一般高于慢性活动性肝炎，即使在肝硬化的晚期亦如此。当肝病活动降至最低时，胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常，但血清TBA仍维持在较高水平上。

4、乙醇性肝病：乙醇性肝病血清TBA可增高。当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。

5、中毒性肝病：血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。对临床服用某些治疗药物而致肝中毒引起的急性肝损伤也有诊断意义。

6、胆汁淤积：血清TBA测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。在胆管阻塞的初期，胆汁分泌减少，使血清中的TBA显著增高，且在阻塞的不同阶段几乎保持不变;而血清胆红素水平则随着不同阶段而变化。胆汁淤积患者肝组织中的胆汁酸含量明显高于正常人，CA增高8倍，CDCA增高4倍，DCA仅增加1.5%。肝外阻塞经过引流缓解后，血清 TBA水平迅速下降，而其他指标则缓慢恢复正常。

总胆汁酸偏高的饮食

一、玉米：含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。

二、大豆：大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇。

三、海带：可降低血及胆汁中的胆固醇。

四、香菇：含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。

五、鱼：鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。

六、姜：含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。

胆汁酸的功能介绍

1.促进脂类的消化吸收

胆汁酸分子内既含亲水性的羟基和羧基，又含疏水性的甲基及烃核。同时羟基、羧基的空间配位又全属α型，故胆汁酸的主要构型具有亲水和疏水两个侧面，使分子具有界面活性分子的特征，能降低油和水两相之间的表面张力，促进脂类乳化。

2.抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀(结石)

胆汁酸还具有防止胆石生成作用。胆固醇难溶于水，随胆汁排入胆囊贮存时，胆汁在胆囊中被浓缩，胆固醇易沉淀，但因胆汁中含胆汁酸盐与卵磷脂，可使胆固醇分散形成可溶性微团而不易沉淀形成结石。

胆汁酸的生理功能可概括如下：对胆汁分泌的影响;对脂类吸收的作用;对结肠功能的影响。

孕妇总胆汁酸偏高的原因

孕妇总胆汁酸正常值是0～10μmol/L的含量，孕妇在怀孕前并没有任何的疾病，而且孕妇总胆汁酸稍微偏高时并没有太大的影响，如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响，因此，孕妇定期检查很重要。

四、总胆汁酸偏高的原因

问题一：胆汁酸高的原因有哪些胆汁酸高的原因1、正常的生理代谢在胆囊中，胆汁酸被高度浓缩，人在进餐后，十二指肠中的胆汁酸含量明显升高，这是引起胆汁酸高的原因之一，属于正常的生理代谢。胆汁酸高的原因2、胃肠疾病引起胃溃疡和小肠炎疾病和结肠疾病均会引起胆汁酸升高，一少部分胆汁酸进入外围循环，当肝内、肝外的胆管梗阻时就会出现血清胆汁酸水平升高。另外肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环，表现为血清胆汁酸水平升高。胆汁酸高的原因3、肝胆疾病引起如果存在肝胆疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等都会引起胆汁酸升高。急性肝炎时期，血液中的胆汁酸升高明显，而对于慢性肝炎胆汁酸的水平可以区分活动性肝炎与非活动性肝炎，并监控治疗效果。肝硬化不同时期的胆汁酸浓度也不同，其肝硬化后期升高最为明显。近年来研究发现，对于酒精肝的检测，胆汁酸含量比其他检测指标更为灵敏，血清胆汁酸与β-已糖胺酶组合测定被作为最有价值的酒精肝检测方法。清楚了胆汁酸高的原因，肝病专家另外提醒，胆汁酸检查在肝病检查中起着非常重要的作用。当出现胆汁酸高时，一定要结合其他检测结果进行确诊。临床实践证明，胆汁酸转化肝硬化的几率为88%，胆道疾病至少占到65%。因而胆汁酸偏高时，一定要到正规大型医院进行积极的诊治，以免发生恶性疾病。对于病毒性肝炎引起的胆汁酸高的患者，一定要尽早做抗病毒治疗，以免病毒长期损害肝脏。导致肝纤维化以及肝硬化的发生。

问题二：总胆汁酸偏高怎么回事稍微有点偏高，注意定期观察，偶尔的不要紧，但经常性的异常则不可忽视，由于长时间饮食生活习惯无规律，经常熬夜，暴饮暴食，喜欢吃生冷油腻之物，会增加体内寒湿之气，阴阳失调，胆囊收缩能力下降，胆汁分泌减少，食物不能充分消化吸收，部分胆汁逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏形成胃不舒服，还有部分滞留肝内对肝造成局部损伤，形成总胆汁酸数值异常情况，根在胆，抽空到附近的野地或田间地头采点树荣苦菜，回来用电磁炉煮水熬汤喝，平时饮食宜清淡些，少吃多餐，忌生冷油炸辛辣之物，晚上不要熬夜。

问题三：肝功能检查总胆汁酸偏高的原因是什么在肝功能检查中，有一项检测指标是总胆汁酸，是指正常人肝脏合成的胆汁酸有鹅脱氧胆酸和代谢中产生的脱氧胆酸还有少量石胆酸和微量熊脱氧胆酸的合成，那呢?针对这一问题，下面就听听权威专家的详细解答。济南中医肝病医院专家指出：健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现肝功能异常，总胆汁酸就会升高。引起总胆汁酸偏高的原因主要有两种，一是生理因素导致的总胆汁酸偏高，二是病理因素。生理因素中，人体在吃饭后一般总胆汁酸会出现偏高现象，此种情况在饭后一定时间内就会恢复正常，不会对人体造成危害。另外，孕妇也可出现总胆汁酸偏高，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症等，孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症，严重影响胎儿的生长发育，是需要进行治疗的。在病理因素中，急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病，均可引起总胆汁酸偏高，而由于胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清总胆汁酸升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。因此由肝炎疾病引起的总胆汁酸偏高是需要进院治疗的。专家提醒，由于引起患者出现总胆汁酸偏高的原因有很多中，所以患者要想取得良好的治疗效果需要及时去正规医院接受科学检查再进行治疗，济南中医肝病医院是最专业集检查、治疗、保健、用药、咨询以及肝病科普于一体的肝病医院，拥有一流医技人才，先进设备技术以及完善就医环境，能为广大群众提供优质医疗保健服务。济南中医肝病医院多年来为了提升医院医疗水平，不断地引进了国内外各类先进的肝病诊断、治疗设备，拥有包括“乙肝病毒变异耐药性检测系统”等肝病检查、治疗设备，为患者提供详细的肝病检查，而且具备全国一流的专家队伍，医院采用超氧自体血激活疗法等治疗肝病，同时发扬5000年的传统中医优势，运用七十六辨扶正还原疗法进行特色调理，擅长治疗乙肝大三阳、乙肝小三阳、肝硬化、肝腹水、病毒性肝炎等肝病，得到了广大肝病患者的信赖。

问题四：总胆汁酸偏高，是什么原因导致的总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

问题五：总胆汁酸过高是什么原因临床中常见的引起总胆汁酸高的原因有：原因一、各种肝损害、肝衰竭和肝脏疾病如急性黄疸型肝炎、肝癌、肝硬化以及药物致肝脏的损伤等；胆道梗阻、幽门功能不全和门脉分流情况下会出现总胆汁酸病理性偏高；各类肝胆疾病都会引起总胆汁酸的升高。如急慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，各种胆道疾病等。原因二、正常人在吃饭或摄入食物一段时间内，也经常出现总胆汁酸升高的情况。所以说可能是正常现象，也可能提示是肝病引起的，排除乙肝是不够的，建议进一步检查，确诊后积极治疗。