维生素B12片,维生素b12的作用及功能主治是什么

维生素B12片——治疗巨幼红细胞性贫血的必备良药

维生素B12片，作为一种常见的维生素补充剂，在临床上主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。本文将详细介绍维生素B12片的作用机理、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，帮助您更好地了解这一药物。

一、维生素B12片的作用机理

维生素B12是一种水溶性维生素，是维生素B族家族中的一员。它在人体内转化为甲基钴胺和辅酶B12，从而产生活性。甲基钴胺参与叶酸的代谢，缺乏时就会妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DA的合成受阻，血细胞的成熟分裂将会停滞，因此就会导致巨幼细胞的贫血。

二、维生素B12片的适应症

维生素B12片主要用于治疗巨幼红细胞性贫血，这是一种由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血。此外，维生素B12片还可以用于以下情况：

神经系统疾病，如神经退行性疾病、神经病变等。

消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等。

其他原因引起的维生素B12缺乏。

三、维生素B12片的用法用量

维生素B12片的用法用量因个体差异而异，一般建议如下：

口服：一日25-100g（1-4片）或隔日50-200g（2-8片），分次服用或遵医嘱。

儿童用量：根据儿童年龄和体重进行调整。

四、维生素B12片的不良反应

维生素B12片的不良反应较少，但以下情况需要注意：

低血钾：在治疗巨幼红细胞性贫血的起始48小时内，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。

高尿酸血症：痛风患者使用维生素B12片可能发生高尿酸血症。

过敏反应：偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。

五、维生素B12片的禁忌

维生素B12片的禁忌尚不明确，但以下情况应慎用：

利伯病：血清中维生素B12异常升高，如使用维生素B12治疗可使视神经萎缩迅速加剧。

痛风：维生素B12可能诱发痛风发作。

神经系统损伤：在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表情。

六、维生素B12片的注意事项

使用维生素B12片时，请注意以下事项：

维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。

抗生素可影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值在治疗前后。

应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。

体外实验发现，维生素C可破坏维生素B12。同时给药或长期大量摄取维生素C时，可是维生素B12血浓度降低。

氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。

消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。

七、

维生素B12片作为一种治疗巨幼红细胞性贫血的常用药物，具有较好的疗效。在使用过程中，患者应严格按照医嘱用药，注意观察不良反应，并在必要时调整剂量。如有不适，请及时就医。