结节性痒疹一辈子治不好吗(结节性痒疹简介)
一、结节性痒疹的诊断
确诊这种疾病不需要特殊检查，可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹、寻常疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。
二、结节性痒疹的症状什么样
结节性痒疹的初期症状为针帽至米粒大的丘疹，逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节，呈褐色或灰褐色，皮损局部常有难忍的瘙痒，患者除了搔抓外还采用掐、抠甚至破坏的方式使局部产生疼痛而使瘙痒暂时得到缓解，因此在结节表面常可见到剥蚀，手足背数目多少不等，彼此孤立不相融合，病程慢性。临床上结节性痒疹的症状主要为：多见于成年人，尤以成年女性为多，多有昆虫叮咬史。好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧为多，其它部位亦可发生。阵发性剧烈瘙痒，尤以夜间或情绪紧张时此种结节性痒疹的症状为甚。基本损害为散在分布的黄豆至樱桃大皮色褐红或褐色表面光滑的坚实结节。继之因搔抓致结节表面粗糙，皮质增厚或呈疣状，发生苔藓样变。常因搔抓而致出血和结痂等。病程慢性，有的长期不愈。
三、结节性痒疹简介
目录 1拼音 2英文参考 3西医·结节性痒疹 3.1疾病名称 3.2英文名称 3.3结节性痒疹的别名 3.4分类 3.5 ICD号 3.6流行病学 3.7结节性痒疹的病因 3.8结节性痒疹的发病机制 3.9结节性痒疹的临床表现 3.10结节性痒疹的诊断 3.11鉴别诊断 3.11.1疣状扁平苔藓 3.11.2原发性皮肤淀粉样变 3.11.3丘疹性荨麻疹 3.11.4寻常疣 3.12结节性痒疹的治疗 3.12.1全身治疗 3.12.2局部治疗 3.12.3物理疗法 3.12.4放射疗法 3.13预后 3.14结节性痒疹的预防 3.15相关药品 3.16相关检查 4中医·结节性痒疹 4.1顽湿聚结的症状 4.2顽湿聚结的治疗 4.2.1辨证治疗 4.2.1.1湿热风毒 4.2.1.1.1治法 4.2.1.1.2方药治疗 4.2.1.2血瘀风燥 4.2.1.2.1治法 4.2.1.2.2方药治疗 4.2.2局部治疗 5参考资料附： 1治疗结节性痒疹的方剂 2治疗结节性痒疹的中成药 3治疗结节性痒疹的穴位 4结节性痒疹相关药物 1拼音
jié jíe xìng yǎng zhěn
2英文参考accumulation of lingering dampness [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
prurigo nodularis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
Hyde’s disease [朗道汉英字典]
prurigo nodularis [朗道汉英字典]
3西医·结节性痒疹结节性痒疹（prurigo nodularis）又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓（lichen nodularis），是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病。相当于中医的顽湿聚结。
结节性痒疹多见于成年女性。部分患者见于蚊虫、臭虫或其它虫类叮咬之后发病，胃肠机能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。为疣状结节性损害，结节好发于四肢，尤以小腿伸侧为多，偶可发生于背部。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。慢性经过，可长期不愈。
结节性痒疹尚无特效疗法，一般寻找可能的致病因素，对症处理。
预防结节性痒疹最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。
3.1疾病名称结节性痒疹
3.2英文名称prurigo nodularis
3.3结节性痒疹的别名lichen nodularis；海德病；结节性苔藓；顽湿聚结
3.4分类皮肤科>神经功能障碍性皮肤病
3.5 ICD号I28.1
3.6流行病学结节性痒疹好发于春、夏、秋三季。多见于青少年及成年女性。
3.7结节性痒疹的病因结节性痒疹的病因与昆虫（包括蚊、蠓、臭虫等）和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遗传素质、内分泌障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。
有人认为结节性痒疹为局限性神经性皮炎的一种变型——不典型的结节性局限性神经性皮炎。
3.8结节性痒疹的发病机制病理变化：结节性痒疹的表皮角化过度，棘层肥厚，表皮嵴不规则地向真皮增生，形成假性上皮瘤状，真皮血管扩张、水肿，血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞非特异性炎症浸润。表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象，结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。
3.9结节性痒疹的临床表现1.结节性痒疹好发于成年女性。
2.结节性痒疹的经过缓慢，可迁延多年。
3.结节性痒疹好发于四肢伸侧及手足背部，亦可见于腰围，臂部及四肢其他部位。数目不等，可少至数个或多至数十个以上，有时呈条状排列。
4.结节性痒疹的原发皮疹为孤立、散在，不相融合的黄豆至樱桃大小，正常皮色、褐红或黑褐色，触之有坚实感，坚硬干燥的半球状结节。其表面光滑，被覆不易剥离的灰白色鳞屑，经过中决不形成水疱、脓疱，亦不继发湿疹变化。严重时可呈疣状，顶端角化明显，表面粗糙，由于剧烈搔抓，发生表皮剥脱、出血及血痂，结节周围的皮肤有色素增深或增厚，可继发苔藓化改变。
5.结节性痒疹为阵发性剧痒，以夜间或情绪紧张时为甚。
3.10结节性痒疹的诊断根据疣状结节性损害，好发于四肢伸侧，剧烈瘙痒等特点，可考虑为结节性痒疹。
3.11鉴别诊断结节性痒疹需和下列疾病相鉴别：
3.11.1疣状扁平苔藓二者均可表现为剧痒的疣状损害。但疣状扁平苔藓常呈紫色或紫红色，且周围或别处可见典型损害，损害为疣状增殖之肥厚性斑块，并有细薄鳞屑，斑块为圆形或卵圆形，但其周围有散在性扁平丘疹。。
3.11.2原发性皮肤淀粉样变二者均可表现为胫前的结节性损害，但淀粉样变好发于小腿、上臂及上背肩胛间，皮损呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮纹呈念珠状排列，损害密集，必要时可做活检以区别。
3.11.3丘疹性荨麻疹丘疹性荨麻疹好发于儿童，病程较短，皮损主要为梭形风团，中央有丘疹、丘疱疹或水疱形成。
3.11.4寻常疣寻常疣的损害表面角质增殖，呈***样，色灰白或污黄，大多无自觉症状，好侵犯儿童及青年。
3.12结节性痒疹的治疗结节性痒疹尚无特效疗法，一般寻找可能的致病因素，对症处理。防止昆虫叮咬。
3.12.1全身治疗参照Hebra痒疹。结节性痒疹病情严重者可短期口服类固醇激素。
3.12.2局部治疗（1）20%水杨酸火棉胶或松抑酊，纯鱼石脂、复方松馏油软膏，亦可用类固醇激素霜剂封包。
（2）0.5%普鲁卡因10ml加泼尼松龙5mg，作痒疹结节周围封闭，每处0.5～1.0ml，每周封闭2次。
（3）局部涂擦5％一10％硫磺煤焦油软膏、醋酸曲安西龙尿素软膏、氟轻松软膏、1％氢化可的松涂膜剂或肤疾宁硬膏。石炭酸或叁氯醋酸饱和溶液涂于结节处，可对皮疹起腐蚀作用。25％蛇床子酊外擦，亦有疗效。
（4）苯海拉明或皮质类固醇皮损内注射，有时能获得疗效，注射方法可参见神经性皮炎注射疗法。
（5）可试用沙利度胺治疗，但应注意药物的毒副反应。
3.12.3物理疗法二氧化碳雪、液氮冷冻、电凝或激光治疗、放射性同位素32磷、90锶敷贴或浅层X线放射治疗，亦都有一定疗效。
3.12.4放射疗法对少数孤立散在的结节性痒疹可用浅部X线照射或放射性。32P、90ASr贴敷。
3.13预后结节性痒疹的经过缓慢，可迁延多年。
3.14结节性痒疹的预防预防结节性痒疹最根本的方法是搞好环境卫生。积极消灭各种虫害，是防止虫咬最积极有效的措施。
在夏季，在防蚊虫叮咬的时候，还要注意不要过度抓挠蚊虫叮咬之处，以免引起感染和疾病。
3.15相关药品水杨酸、鱼石脂、普鲁卡因、泼尼松、泼尼松龙、氧、二氧化碳、丹参、秦艽丸、除湿丸
3.16相关检查浆细胞
4中医·结节性痒疹结节性痒疹相当于中医的顽湿聚结[1]。
顽湿聚结（（accumulation of stubborn dampness prurigo nodularis））为病证名[2]。又称马疥（出《诸病源候论》卷三十五）[1]。是指以四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂为主要表现的皮肤疾病[1][2][3]。为疥疮之一种。属疥之重者。
《诸病源候论》疥候记载：“马疥者，皮肉隐嶙起作根，搔之不知痛。”
赵炳南老医生称本病为“顽湿聚结”。
4.1顽湿聚结的症状其疮潜隐皮肤，鉆刺剧痒，搔抓不知痛[4]。
四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒抓后有血痂[1]。
4.2顽湿聚结的治疗顽湿聚结治宜内服消风散，外擦用绣球丸之剂[4]。
4.2.1辨证治疗 4.2.1.1湿热风毒顽湿聚结·湿热风毒证（accumulation of stubborn dampness with pattern of dampnessheat and windtoxin）是指湿热风毒蕴结于肌肤，以皮疹呈半球形隆起，色红或灰褐，散在孤立，触之坚实，剧痒时作，舌质红，舌苔白、脉滑为常见症的顽湿聚结证候[1]。
4.2.1.1.1治法除湿解毒，疏风止痒。
4.2.1.1.2方药治疗全虫方加减。对顽固性皮损宜活血化瘀，加红花、丹参，气虚加黄芪。也可选用四物消风散，除湿胃苓汤加减。
单方成药可用秦艽丸，除湿丸。
4.2.1.2血瘀风燥顽湿聚结·血瘀风燥证（accumulation of stubborn dampness with pattern of blood stasis and winddryness）是指血瘀风燥，以结节坚硬，表面粗糙，色紫红或紫褐，皮肤肥厚干燥，阵发性瘙痒，舌紫暗，苔薄，脉涩为常见症的顽湿聚结证候[1]。
4.2.1.2.1治法活血化瘀、软坚散结
4.2.1.2.2方药治疗可用山甲9g，皂刺9g，叁棱6g，莪术6g，桃仁9g，红花9g，川芎9g，当归9g治疗。痒重者尚可选加全虫3g，乌梢蛇9g。加水煎服，每日1帖。
4.2.2局部治疗①中医独角莲膏药贴敷。
②雄黄解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
③黑色拔膏棍加温热贴结节处。
④外用水晶膏腐蚀。
四、结节性痒疹的病因
结节性痒疹发生的原因尚未阐明,部分患者见于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病，与肠胃功能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。有人认为本病是局限性慢性单纯性苔藓的变性或不典型的结节性局限性慢性单纯性苔藓。