接触性皮炎怎么治能除根(什么是接触性皮炎)

一、接触性皮炎是怎么回事

建议：接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物品后，在接触部位发生的急性炎症。可分原发性刺激（如强酸、强碱等）和变态反应（如动物性、植物性、化学性）两种。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早修复皮肤接触敏感性，可以治愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹。水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松弛，甚至坏死。如能及早去除病因和做适当处理，可以治愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。引起接触性皮炎的原因引起接触性皮炎的刺激物种类诸多，主要有以下几点： 1、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等； 2、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等； 3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑；重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒，重者感疼痛。接触性皮炎的治疗与护理 1、协助病人找出发病原因，避免再次接触。 2、局部皮炎处用温水，或硼酸水、双氧水。醋酸铝溶液清洗，如有油脂应用植物油清洗，如皮炎处在肢端，可用温热高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，每日3-4次，第一次清洗可用少许碱性肥皂或中性肥皂，肥皂水清洗后即用大量清水冲洗干净。 3、避免再刺激。严禁用热水烫洗、摩擦、搔抓或进食刺激性食物。特别应说服病儿，一定要避免搔抓。较小病儿在睡觉时可适当约束手或戴上手套。皮炎处红肿或有少量丘疱疹而无破皮或溢液化脓时，可用炉甘石洗剂涂擦，使患处保持干燥，并有止痒的功效，当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时，必须用冷水冲掉后再上药。炉甘石洗剂具有散热作用，可使皮肤温度降低，对一般炎性反应有效。皮炎如有大量渗液糜烂时，可用高锰酸钾溶液(1：删)浸泡或湿敷，经湿敷后，皮肤可干燥，待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。

二、接触性皮炎是什么

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

就诊科室

皮肤科

常见发病部位

皮肤

常见症状

红斑，肿胀，丘疹，水疱，大疱

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临床表现诊断治疗

病因

病因可分为原发性刺激和变态反应两种。

①原发刺激性接触性皮炎接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。

②变态反应性接触性皮炎接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。

能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。

临床表现

皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。

皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。

自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。

病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。

刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短，临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。

三、接触性皮炎有哪些类型

接触性皮炎是由于皮肤、黏膜接触到外界刺激性物质引起的炎症反应。在日常生活中是很常见的皮肤疾病。引起的原因多种多样，常见的有：

(1)服装衣被刺激：尤其是接触到皮肤的内衣裤和被褥，包括混纺化纤织品、皮革和塑料制品等。

(2)化妆品刺激：很常见，如香脂、香霜、发水、发油、染发剂、烫发剂、防晒除痒霜、化学性的清洁除臭剂等。有的人甚至接触香皂、肥皂、香波等也会发病。不同的人接触到外界物质反应有所不同，而劣质化妆品引起的刺激性反应更为多见。

(3)除虫剂、灭蚊蝇剂、消毒剂、清洁剂等刺激。

(4)药物刺激：杆菌肽等。

一般在接触到物质后，经历潜伏期发病。轻者皮损处有红斑、丘疹、水疱等，多出现于皮肤直接接触部位，在四肢暴露处的外侧有奇痒、局部灼热感，抓后有渗出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至坏死，类似剥脱性皮炎。如接触到药物浓度高的如强酸、强碱等，除了充血、红肿等急性炎症外，还引起灼伤，需要及时处理，保护皮肤，防止感染。

四、什么是接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。

1.寻找过敏原因

详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。

对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗（如苏打水）；如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗（如硼酸液）。

2.避免刺激

出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。

3.全身治疗

内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大剂量维生素C口服或静注；10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松；得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。

接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服；重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。

4.局部治疗

局部治疗十分重要，应根据临床表现分别对待。

（1）急性阶段以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。

（2）亚急性或慢性阶段以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、红霉素、杆菌肽，或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。