结核菌素72小时后正常图

一、结核菌素试验(PPD)强阳性说明什么

徐州结核频道： PPD全名叫结核菌素试验，其强阳性是指接种后72小时，局部硬结(不是红晕)直径大约等于20mm，或者虽然小于20，但是局部出现水泡，双圈，淋巴管炎，破溃也属于强阳性。徐州市传染病院结核科主任张瑞梅告诉大家， PPD反应的是受过结核杆菌感染，阳性程度则表明感染程度，和发病于否不完全对等。其受多种因素影响。反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿诊断越重要，考虑需要治疗的必要性越大。一般来说，对于小儿，看有无症状，有无局部淋巴结肿大，需要检查胸部CT或者胸片，腹部B超，有阳性结果多考虑结核致病，需要正规抗结核治疗。如全部阴性，需考虑预防性用药，现在一般建议用微卡3个月，不太建议用异烟肼单药预防。对于婴儿，则大部分需要抗结核治疗。对于成人，如无其他症状，胸部CT，腹部B超均阴性，痰结核菌阴性，多考虑结核菌感染，但不致病，可以不予处理，继续观察，等有症状再考虑检查治疗。徐州市传染病院结核科主任张瑞梅说，，PPD是一项辅助检查，在婴幼儿诊断中意义大，在成人检查中仅有提示左右，还需结合其他情况及检查才能最终定诊。

二、结核菌素皮肤试验强阳性是怎么回事

结核菌素试验强阳性通常提示体内有活动性的肺结核存在；但该项检查并不能作为结核病的确诊标准，也有可能是刚注射了卡介苗后的反应，或者是既往感染过结核菌。还是要进一步检查明确诊断，尤其是痰涂片检查，能更准确反应有无肺结核以及有无传染性、传染性高低结核菌素试验强阳性，说明新近有结核菌感染，在未来半年到一年的时间内有一定的发病风险。如果近期有肺结核患者的密切接触史，可以在知情同意自愿的前提下进行抗结核预防性治疗。也可以在接下来的3个月，6个月和12个月的时间截点进行胸部影像学检查。单纯ppd强阳性，影像学拍片或者ct检查正常，只能说结核菌感染，并不是肺结核病人。

硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌,一般在接种卡介苗3个月以后结核菌素试验阳性.作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。建议到结核医院进行确诊，确诊后按疗程系统用药。

建议您到传染病院或是正规医院复查胸片或是肺部CT，痰涂片查找结核杆菌以及再次进行PPD试验。已确诊有无结核，另外需要排除肺部以外的结核。确诊后可以用异烟肼，利福平等正规治疗

三、结核菌素试验的阳性

结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。

四、结核菌素试验阳性说明什么

目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阳性反应。其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性，而未感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应。基于这一原理，结核菌素被广泛用于结核病流行病学调查、监测结核感染、结核病的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果，还可以用于判定人体的细胞免疫能力。您如果结核菌素阳性，只能说明您已经感染了结核菌，是否得了结核病，还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析，作出最后判断。