腺疾病是什么病(阴道腺病是什么)

一、阴道腺病是什么***阴道腺病是什么

阴道腺病

定义

阴道腺病是指阴道壁和阴道部宫颈的表面或粘膜下结缔组织内出现腺上皮或腺黏液分泌物。Sanberg（1968）在成年妇女尸检中发现41%阴道内有小的腺形病灶，而临床并未发现。病因

1，患者在胚胎8-18周，接触过母体服用大剂量合成的雌激素——乙茋酚。

2，多见于青春发育期，说明青春期卵巢功能建立产生雌激素，可促使阴道腺病的发生。

3，硷性的阴道环境，适宜腺病的发生。阴道感染滴虫或霉菌性阴道炎等，可促使潜伏的阴道腺病出现临床症状。

阴道腺病

阴道腺病-诊断

1，详细询问病史：了解有无DES（乙茋酚）史，可作诊断的参考。对白带增多、阴道血性分泌物或性交痛等症状，应追查原因。

2，妇科检查：对整个阴道和宫颈进行仔细查看，注意阴道壁有无红斑、溃疡、结节和息肉状突起。触诊为重要检查，可证实阴道横脊及其后面的硬结、溃疡，也可触到阴道黏膜下的硬结。

3，细胞学检查：对可疑患者，在阴道壁病变部位作刮片，在阴道上部作环形刮片或四相刮片。宫颈刮片应分别采取。如发现有黏液柱状细胞或鳞化细胞，即提示阴道腺病。

4，阴道镜检查：一般认为这是诊断阴道腺病的可靠方法。进行阴道镜检查，阴道腺病的诊断率占91%。阴道镜检查对阴道腺病的随访观察、早期发现上皮不典型增生及癌变有较大帮助。

5，活组织检查：是阴道腺病的确诊依据。如阴道检查发现有上述异常病变时，应做多处活检。

阴道腺病-预防和处理

妊娠期避免滥用雌激素，以减少和防止阴道腺病的发生。对宫内有过DES影响的妇女，应定期实行妇科检查，加强随访。对有阴道局部治疗史的患者，尤其是应用氟尿嘧啶及激光治疗，应定期追踪随访。

随访：对病变小，无症状，经活组织检查为良性者，可随访观察，定期随访检查，每半年到1年1次，检查应包括常规白带检查、原病灶区刮片细胞学检查、阴道镜检查，发现可疑或原病灶范围扩大、性状改变等应再次活组织检查以明确诊断，除外恶变。

1，妊娠期，尤其孕8周以前，避免滥用合成雌激素，以减少和防止阴道腺病的发生。

2，对宫内有过DES影响的妇女，应按上述步骤进行检查，并加强随访。

3，对无症状，活检证实为良性的阴道腺病者，不需治疗，但应半年复查一次。

4，增加阴道酸度。采用局部冲洗、坐浴或涂撒缓冲粉剂，维持阴道酸性环境。

二、阴道腺病的病因

阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病，导致这种变化可能与以下原因有关。1.药物影响多认为阴道腺病发生与其母亲妊娠期服用非甾体类合成雌激素己烯雌酚或类似的合成雌激素有密切关系。2.阴道环境影响阴道正常上皮被某些理化因素如药物、激光、产伤等破坏后，或阴道正常酸性环境被改变，阴道内pH值升高，使阴道上皮如同柱状上皮化生一样，阴道的鳞状上皮被柱状上皮替代，并进一步形成腺体结构，最后发展成阴道腺病。

三、阴道腺癌是什么

阴道腺癌为少见的阴道恶性肿瘤，大概占原发性阴道肿瘤的4%～9%。阴道腺癌可在任何年龄出现。早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液，阴道出血。某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠。肿瘤侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难、侵犯直肠时出现里急后重、排便困难、侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

阴道癌比较少见，类型比较多。只有1种跟HPV有关的阴道上皮内瘤变和阴道癌，实际是跟宫颈HPV感染和宫颈病变相延续。HPV病毒喜欢在宫颈转化区发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，重视宫颈HPV感染和宫颈病变，治疗以后往往有继发阴道HPV感染和阴道病变发生。所以预防阴道癌跟宫颈癌的预防一致。一级预防是要打疫苗，2价疫苗针对16、18亚型HPV，4价疫苗、9价疫苗针对低危和高危的4种类型，可以用宫颈癌的疫苗来做一级预防。二级预防即筛查，筛查方法跟宫颈癌一样，但用于宫颈病变治疗以后，如做宫颈切除或子宫切除以后，继续关注阴道癌前病变，要用HPV和TCT筛查。

三级预防即如果发现阴道上皮内瘤变以后，要及时活检、及时治疗，早期或轻度阴道上皮内瘤变可以用局部切除、激光或物理治疗处理，如果是高危阴道上皮内瘤变，要按肿瘤对待。这类人群阴道癌比较常见，尤其要关注免疫力比较低下或吸烟人群，HPV感染、用免疫抑制剂的患者、年老患者、吸烟患者人群抵抗力比较低，所以一旦有HPV感染，也可能发生阴道癌。

四、有谁了解阴道腺病的具体症状和治疗方法

临床表现：

阴道腺病

的初期，一般没有什么明显的症状，但若不注意或不及时诊治，到了病变范围扩大时，便可出现特别黏稠的黏液性白带、阴道灼热、

性交疼痛

或

接触性出血

，有时

阴道口

还有血性分泌物流出等现象。发展到了严重的程度，阴道镜检可出现阴道壁红斑、溃疡、结节和息肉状突起，甚至癌变。

治疗：

1.一般尚无症状表现的

阴道腺病

患者可暂时不予治疗，但必须每半年随访复查一次，平时用酸性溶液冲洗阴道，以增加阴道内的酸性度并促使病灶愈合。

2.对一些分散的小病灶，亦可小手术切除或采用冷冻、电灼、电凝、激光等疗法，但在治疗之前必须做组织学检查，排除癌症后进行。

3.对于病情较重或病变广泛的阴道腺病患者来说，必要时需进行全子宫及部分阴道手术切除，并置阴道皮瓣保留阴道功能，以及做好定期随访工作。

4.若阴道腺病已经发生了恶变，则应按照

生殖器官

恶性肿瘤的治疗原则，进行手术、化疗等治疗。

预防：一、妇女怀孕期间特别是

怀孕8周

之前，应尽量避免服用

己烯雌酚

等合成

激素类药物

，如因某些病情需要非服不可者，必须在医生指导下进行，切不可自选、自购、自服。

二、如果不慎在怀孕期间误服了雌激素，如果分娩时生下的是女孩子，应当注意观察并到正规医院定期检查，必要时可做阴道镜检、细胞学涂片及局部

活组织检查

。

三、

阴道腺病

的妇女，应采用阴道局部冲洗、坐浴或涂撒粉剂，使阴道处在良好的酸性环境之中，以促进柱状上皮鳞化和病灶自愈。

四、积极治疗已患有的各种

阴道炎症

，对防止、减少或避免

阴道腺病

的发生。

最后祝时日恢复健康！