方剂(中医方剂学入门)

一、“三味药”的方剂汇总

麻黄细辛附子汤《伤寒论》

组成：麻黄、附子、细辛

功效：助阳解表

主治：素体阳虚；暴哑。

麻黄附子甘草汤《伤寒论》

组成：麻黄、附子、甘草

功效：助阳解表

主治：少阴阳虚，外感风寒。

小承气汤《伤寒论》

组成：大黄、厚朴、枳实

功效：轻下热结

主治：阳明腑实轻证。

调胃承气汤《伤寒论》

组成：大黄、芒硝、甘草；

功效：缓下热结；

主治：阳明病胃肠燥热证。

大陷胸汤《伤寒论》

组成：大黄、芒硝、甘遂；

功效：泄热逐水；

主治：水热互结之结胸证。

四逆汤《伤寒论》

组成：附子、干姜、甘草；

功效：回阳救逆；

主治：心肾阳衰寒厥证

通脉四逆汤《伤寒论》

组成：附子、干姜、甘草；（即四逆汤倍干姜）

功效：破阴回阳，通达内外

主治：少阴病，阴盛格阳证

白通汤《伤寒论》

组成：附子、葱白、干姜；

功效：破阴回阳，宣通上下；

主治：少阴病阴盛戴阳证

桃花汤《伤寒论》

组成：赤石脂、干姜、粳米

功效：温中涩肠止痢；

主治：虚寒血痢证

茵陈蒿汤《伤寒论》

组成：大黄、栀子、茵陈；

功效：清热，利湿，退黄；

主治：湿热黄疸

栀子柏皮汤《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清热利湿；

主治：黄疸之热重于湿证

小陷胸汤《伤寒论》

组成：半夏、黄连、瓜蒌；

功效：清热化痰，宽胸散结；

主治：痰热互结之结胸证

瓜蒂散《伤寒论》

组成：瓜地、赤小豆、香豉；

功效：涌吐痰涎宿食；

主治：痰涎宿食壅塞胸脘证

芍药甘草附子汤《伤寒论》

组成：芍药、甘草、附子；

功效：阴阳双补

栀子甘草豉汤《伤寒论》

组成：栀子、香豉、甘草；

功效：清热散结，兼以益气

栀子生姜豉汤《伤寒论》

组成：栀子、香豉、生姜；

功效：清热散结，和胃止呕

栀子厚朴汤《伤寒论》

组成：栀子、厚朴、枳实；

功效：清热除烦，宽中消满

三物小白散《伤寒论》

组成：桔梗、巴豆、贝母；

功效：温寒逐水，涤痰散结

大黄黄连泻心汤《伤寒论》

组成：大黄、黄连、黄芩；（以麻沸汤渍之）

功效：清热除痞

栀子柏皮汤《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清解里热，兼以祛湿

猪肤汤《伤寒论》

组成：猪肤、白蜜、白米粉；

功效：滋肾、润肺、补脾，除烦利咽

苦酒汤《伤寒论》（苦酒即米醋）

组成：半夏、鸡子、苦酒；

功效：化痰敛溃，消肿止痛

半夏散及汤《伤寒论》

组成：半夏、桂枝、甘草；

功效：散寒通阳，化痰开结

枳实栀子鼓汤《伤寒论》

组成：枳实、栀子、香豉；

功效：清热除烦、宽中下气

甘麦大枣汤《金匮要略》

组成：甘草、小麦、大枣；

功效：养心安神，和中缓急；

主治：脏躁症

瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

组成：瓜蒌、薤白、白酒；

功效：通阳散结，行气祛痰；

主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证

大半夏汤《金匮要略》

组成：半夏、人参、白蜜；

功效：和胃降逆，益气润燥；

主治：胃反证

大黄附子汤《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温里散寒，通便止痛；

主治：寒积里实证

泻心汤《金匮要略》

组成：大黄、黄连、黄芩；

功效：泻火消痞；

主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证

下淤血汤《金匮要略》

组成：大黄、桃仁、蛰虫

功效：泄热逐瘀

主治：瘀血化热，瘀热内结

滑石代赭汤《金匮要略》

组成：百合、滑石、代赭石；

功效：清心润肺，利湿除热

蜀漆散《金匮要略》

组成：蜀漆、云母、龙骨；

功效：祛痰截虐

瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

组成：瓜蒌实、薤白、白酒；

功效：宣痹通阳，豁痰利气；

主治：胸痹

茯苓杏仁甘草汤《金匮要略》

组成：茯苓、杏仁、甘草；

功效：宣肺利气化饮

橘枳姜汤《金匮要略》

组成：橘皮、枳实、生姜；

功效：温胃理气散结

桂枝生姜枳实汤《金匮要略》

组成：桂枝、生姜、枳实；

功效：通阳化饮，下气降逆

厚朴三物汤《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：行气除满

大黄附子汤《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温经散寒止痛

当归生姜羊肉汤《金匮要略》

组成：当归、生姜、羊肉；

功效：养血散寒止痛。

主治：血虚内寒之寒疝

旋覆花汤《金匮要略》

组成：旋覆花、葱、新绛；

功效：行气活血，通阳散结

厚朴大黄汤《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：涤饮泄热，行气开郁

小半夏加茯苓汤《金匮要略》

组成：半夏、生姜、茯苓；

功效：祛饮降逆，宣阳制水

滑石白鱼散《金匮要略》

组成：滑石、乱发、白鱼；

功效：化瘀行血，清热利尿。

主治：血淋

茯苓戎盐汤《金匮要略》

组成：茯苓、白术、戎盐；

功效：补益脾肾，渗湿利水；

主治：劳淋

麻黄附子汤《金匮要略》

组成：麻黄、附子、甘草；

功效：温经助阳，发汗散寒

柏叶汤《金匮要略》

组成：柏叶、干姜、艾叶；

功效：温中止血；

主治：虚寒吐血

猪苓散《金匮要略》

组成：猪苓、茯苓、白术；

功效：健脾祛饮

薏苡附子败酱散《金匮要略》

组成：薏苡仁、附子、败酱草；

功效：清热解毒排脓；

主治：肠痈之脓已成

干姜人参半夏丸《金匮要略》

组成：干姜、人参、半夏；

功效：温中散寒，化饮降逆

当归贝母苦参丸《金匮要略》

组成：当归、贝母、苦参；

功效：养血开郁，清热除湿

主治：妊娠血虚热郁小便难

下瘀血汤《金匮要略》

组成：大黄、桃仁、蛰虫；

功效：破血逐瘀

主治：瘀血内结之产后腹痛

大黄甘遂汤《金匮要略》

组成：大黄、甘遂、阿胶

功效：破血逐水

主治：水血并结血室

三物黄芩汤《千金要方》

组成：黄芩、苦参、干地黄；

功效：清热燥湿，滋养阴液。

主治：产后四肢烦热之湿热阴虚证者

生脉散《医学启源》

组成：人参、麦冬、五味子；

功效：益气生津，敛阴止汗；

主治：温热、暑热耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证

玉屏风散《医方类聚》

组成：防风、白术、黄芪；

功效：益气固表止汗；

主治：表虚自汗

缩泉丸《魏氏家藏方》

组成：天台乌药、益智仁、茴香；

功效：温肾祛寒，缩尿止遗；

主治：膀胱虚寒证

磁朱丸又名“神曲丸”《备急千金要方》

组成：神曲、朱砂、磁石；

功效：益阴明目，重镇安神；

主治：心肾不交诸症

三圣散《儒门事亲》

组成：防风、瓜蒂、藜芦；

功效：涌吐风痰；

主治：中风闭证

控涎丹《三因极一病证方论》

组成：甘遂、紫大戟、白芥子；

功效：祛痰逐饮；

主治：痰伏胸膈证

戊己丸《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、白芍；

功效：疏肝理脾，清热和胃；

主治：肝脾不和证

香连丸《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、木香；

功效：清热化湿，行气化滞；

主治：湿热痢疾

泻白散《小儿药证直诀》

组成：地骨皮、桑白皮、甘草；（入粳米同煮）

功效：清泻肺热，止咳平喘；

主治：肺热喘咳证

香薷散《太平惠民和剂局方》

组成：香薷、白扁豆、厚朴；

功效：祛暑解表，化湿和中；

主治：阴暑

碧玉散《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、青黛；

功效：清解暑热；

主治：暑湿证兼有肝胆郁热者

鸡苏散《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、薄荷；

功效：疏风解暑；

主治：暑湿证兼微恶风寒者

益元散《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、辰砂；（以灯心汤调服）

功效：清心解暑，兼能安神；

主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者

金铃子散《太平圣惠方》

组成：川楝子、延胡索；

功效：疏肝泄热，活血止痛；

主治：肝郁化火证

良附丸《良方集腋》

组成：高良姜、香附子、生姜；

功效：行气疏肝，祛寒止痛；

主治：肝胃气滞寒凝证

三妙丸《医学正传》

组成：黄柏、苍术、川牛膝；

功效：清热燥湿；

主治：湿热下注之痿痹

三子养亲汤《杂病广要》

组成：紫苏子、白芥子、莱菔子；

功效：温肺化痰，降气消食；

主治：痰壅气逆食滞证

枳术丸《内外伤辨惑沦》

组成：枳实、白术、荷叶；

功效：健脾消痞；

主治：脾虚气滞，饮食停聚

牵正散《杨氏家藏方》

组成：白附子、白僵蚕、全蝎；

功效：祛风化痰，通络止痉；

主治：风中头面经络

增液汤《温病条辨》

组成：玄参、麦冬、生地；

功效：增液润燥；

主治：阳明温病，津亏便秘证

二、名词解释 方剂

方剂中方指医方，剂，古作齐，指调剂，方剂就是治病的药方。中国古代很早已使用单味药物治疗疾病。经过长期的医疗实践，又学会将几种药物配合起来，经过煎煮制成汤液，即是最早的方剂。

三、气分证的代表方剂

气分证是中医学中一个重要诊断分类，也是常见的疾病类型之一。气分证的主要特征是气机失调，气血运行不畅，导致人体出现各种不适症状。这种证型可以通过中药治疗来改善人体气血运行，调整人体气机平衡。以下是几种代表性的中药方剂来治疗气分证。1.理中汤

理中汤是治疗气分证的经典方剂，由韩世忠所创。方剂由黄芪（12克）、人参（6克）、白术（6克）、炙甘草（6克）、生姜（3片）、大枣（4枚）组成。方剂主要功效是健脾益气、调理胃肠、解除痉挛。适用于胃肠不适、腹胀、纳差、肢体乏力、舌苔白等症状。此方剂能够促进脾胃消化吸收功能，增强人体气血运行功能。

2.升阳益气丸

升阳益气丸是治疗气虚血瘀型痛经的方剂，由吴昆所创。方剂由当归（30克）、川芎（30克）、熟地（30克）、茯苓（30克）、山药（30克）、白芍（30克）、生姜（15克）、大枣（15克）、黄芪（60克）组成。方剂主要功效是温化经脉、益气活血、消除痛经。适用于气虚血瘀型痛经、月经不调、月经量少等症状。此方剂能够调整人体气血平衡，促进经脉循环。

3.香砂六君子丸

香砂六君子丸是治疗气郁化火型失眠的方剂，由张仲景所创。方剂由人参（6克）、白术（6克）、茯苓（6克）、甘草（6克）、大枣（10枚）、香附（6克）、陈皮（6克）、枳实（6克）组成。方剂主要功效是健脾燥湿、调和气血、平衡心神。适用于气郁化火型失眠、心情不佳、脾虚胃弱等症状。此方剂能够平衡人体气血，调节心脏功能。

4.四君子汤

四君子汤是治疗气虚血瘀型腰腿酸软的方剂，由张仲景所创。方剂由人参（15克）、白术（15克）、茯苓（15克）、炙甘草（5克）组成。方剂主要功效是益气和中、健脾胃、调和气血。适用于气虚血瘀型腰腿酸软、四肢无力等症状。此方剂能够调整人体气血平衡，增强脾胃功能。

综上所述，中药方剂在治疗气分证方面有着重要的作用。理中汤、升阳益气丸、香砂六君子丸、四君子汤都是代表性的方剂。这些方剂能够调整人体气血平衡，改善气机失调，从而缓解症状，提高身体健康水平。当然，在应用方剂治疗气分证的过程中，需要根据个体差异和病情差异进行科学的配伍使用和调整剂量。

四、方剂组成的原则是什么

每一首方剂的组成自然要根据辨证及立法的需要，但是在药物的配伍组成上还必须遵循一定的原则。关于中药的配伍组方原则，早在《黄帝内经》中就有所论述。《素问至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使”。元代医家李东垣说：“主病之为君，兼见何病，则以佐使药分治之，此治方之要也”，“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宣摄，则可以御邪治病也”。明代医家何柏斋说：“大抵药之治病，各有所主。主治者，君也；辅治者，臣也；与君药相反而相助者，佐也；引经及治病之药至病所者，使也”。综《内经》及历代医家所论，方剂组成原则的君、臣、佐、使概念大致如下：

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的主药。

臣药：包含两方面的意义。其一，为辅助君药加强治疗主病或主证的药物；其二，是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：具有三方面意义。其一，即配合君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状；其二，用于减弱或消除君药或臣药的毒副作用，或可以制约君药或臣药的峻猛药性；其三，是用于反佐的药物，也就是说，当病重邪盛之时，人体可能出现“拒药”现象，即服药后立即发生呕吐，这时适当配合与君药性味相反的药物可以减轻或消除“拒药”现象，在这种情况下所用的与君药性味相反的药被称为反佐药。

使药：具有两方面含义。其一，有引经药之义，即发挥引导方中诸药到达病所的作用；其二，具有调和方中诸药的作用。

以麻黄汤为例，该方出自张仲景的《伤寒论》，是治疗外感风寒表实证的代表方剂。方中有麻黄6g，桂枝4g，杏仁9g，炙甘草3g。其中麻黄辛温，有发汗解表散寒，宣肺平喘之效，为君药；桂枝甘温，解肌散寒，调和营卫，具有加强麻黄解表散寒功效的作用，为臣药；杏仁苦温，既可降肺气以助麻黄平喘，又可散风寒以助麻黄、桂枝发汗，为佐药；甘草甘温，调和诸药，为使药。

在临床实际中，并不是每一个方剂都必须具备君、臣、佐、使，有时君药和臣药没有毒性，药性也不峻烈，可以不使用具有减低其毒性或减缓其药性的佐药。有时君药本身就具有引经的作用，则无需使药。有时一味药组成一个单方，只有君药，而无臣药和佐使药。有时十几味甚至几十味药物组成一个方剂，君药或臣药可能有两味或者更多味药。总之，要了解中医方剂学这一组方原则，在临床中要结合实际情况在这一原则指导下灵活加以运用。