内科用药(内科药品目录)

一、神经内科常见病和常见药

周围神经病~（常见）

脊髓疾病

脑血管疾病（常见）

中枢神经系统感染性疾病（常见）

中枢神经系统脱髓鞘疾病

运动障碍疾病

癫痫

头痛（常见）

神经系统变性疾病

神经系统遗传性疾病

神经肌肉接头和肌肉疾病

自主神经疾病

神经系统疾病伴发的精神障碍（常见）

神经内科临床常用药物~

降颅压及脱水、利尿药

n甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）

★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。

★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；

★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。

★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。

降颅压及脱水、利尿药物

n甘油果糖（10％Glycerosteril）

★药理作用：1.高渗性脱水；

2.将甘油代谢生成的能量加以利用,

改善代谢，对体内电解质平衡无

不良影响。

★用途：脱水降颅压

★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。

★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿

降颅压及脱水、利尿药

n乙酰唑胺（Acetazolamide）

又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox

★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，

★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作

★用法：治疗脑水肿0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳

★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。

血浆容量扩充药物

n右旋糖酐 Dextran40/20

★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。

★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。

★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。

★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。

抗血小板聚集药物

nAsprin

n潘生丁

n噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine

此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。

抗凝及溶栓药物

n低分子肝素钙（速避凝）

★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。

★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。

★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。

★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应

不断更换。注射时不要动针头，注射时不

宜揉搓。

2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，

数天后可自行消失。

3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。

抗凝及溶栓药物

n组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA

（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）

★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。

★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。

★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。

★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。

脑血管扩张药物

n钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通

★药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。

★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。

★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，

静滴10mg每日，避光。

2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.

★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，

颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。

神经细胞活化剂及营养药物

n神经细胞活化剂：

1.吡拉西坦（脑复康）

药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。

用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。

2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。

3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆

4.神经营养药物：脑活素、爱维治

抗癫痫药物

n卡马西平

n丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）

n苯妥英钠

抗精神病药物

n氟哌啶醇：

★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多

巴所致的不自主运动。

★用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天

3－ 4次，老年人及儿童宜减量。

2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，

每天3次。

抗抑郁药物

n氟西汀（百忧解）：

★药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂 SSRI

★用量：20mg/日，Qd-Bid

★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头

痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期

用药发生食欲减退或性机能减退。

抗帕金森药物

n苯海索（安坦）：

为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。

n左旋多巴制剂：美多巴、息宁

n金刚烷胺

n培高利特（协良行）：

为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。

其他药物

n金尔伦（盐酸纳洛酮注射液）：

★药理作用：阿片受体拮抗剂

★用途：阿片类药物过量中毒；安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。

n果糖二磷酸钠注射液（FDP）:

★药理作用：通过调节糖代谢中若干酶的活性，提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度，抑制自由基，可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。

★用法：静滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；

★注意事项：偶见注射部位疼痛，皮疹、头晕等过敏反应；宜单独使用，勿溶入其他药物。

我的回答，希望对你有用~

PS:工作学习顺利~

二、心血管内科常用药

1、降压药

（1）ACEI：

（洛丁新）贝拉普利 10mg*15片

（雅施达）培哚普利片 4mg*10s

（依苏）马来酸依那普利片 10mg*16

卡托普利片 25mg*100

（久保克）依那普利氢氯噻嗪片 6.25mg*8（社保不报）

（2）ARB

（苏适）厄贝沙坦片 0.15*7

氯沙坦钾（科索亚）片 50mg*7

替米沙坦片（美卡素） 80mg*7片

（代文）结沙坦胶囊 80mg*7

颉沙坦（托平）胶囊 80mg*7

（3）CCB

（拜新同）硝苯地平控释片 30mg*7s

（波依定）非洛地平缓释片 5mg*10s

（络活喜）苯磺酸氨氯地平 5mg*7

尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20

尼莫地平 20mg*50片

苯磺酸氨氯地平（压氏达）片 5mg*14

硝苯地平缓释片 10mg*30s

硝苯地平片 10mg*100

（4）β受体阻滞剂

（倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片

（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片

盐酸普萘洛尔片 10mg*100

（康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10

（5）利尿剂

吲哒帕胺片 2.5mg*30

螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100

氢氯噻嗪片 25mg*100

（6）a受体阻滞剂

盐酸哌唑嗪片 1mg*100片

盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支

特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*28

2、调脂药

（1）他汀类

阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7

阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7

阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7

辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7

（2）贝特类

（冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10

（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*10

3、抗血小板

（波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片

(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20

阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片

肠溶阿司匹林片 25mg*100

双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100

奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg

4、抗凝

华法林钠片 2.5mg*60

（法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu

5、溶栓

尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓

6、抗心律失常

普罗帕酮片 50mg*50

普罗帕酮注射液 35mg

盐酸维拉帕米片 40mg*30

盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支

地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml

地尔硫唑片（恬尔心） 30mg*40

乙胺碘呋酮 150mg/支

7、活血化瘀

银杏达莫注射液 5ml/支

银杏叶注射液 10ml/支

疏血通注射液 2ml/支

血栓通注射液 150mg/支

8、心肌能量药

盐酸曲美他嗪片 20mg*30

9、抗心绞痛药

（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20

（索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10

硝酸甘油片 0.5mg*100

硝酸甘油注射液 5mg/支

（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml

10、保护血管内皮，降低肺动脉压

阿魏酸哌嗪片 50mg*180

11、抗休克、升压药

去甲肾上腺素 2mg/支

间羟胺 10mg/支

肾上腺素 1mg/支

异丙肾上腺素 1mg/支

多巴胺 20mg/支

多巴酚丁胺 20mg/支

阿托品 1mg/支

酚妥拉明 10mg/支

12、活血化瘀、改善循环

(舒血宁）银杏叶注射液 5mL/支

血栓通注射液 150mg/支

复方丹参注射液 250mL/瓶

疏血通注射液 2mL/支

银杏达莫注射液 5mL/支

银杏达莫注射液 10mL/支

红花注射液 10mL/支

丹红注射液 10mL/支

香丹注射液 10mL/支

13、补气、益气

参脉注射液 20mL/支

生脉注射液 10mL/支

14、营养心肌中成药

芪参胶囊 0.5*30

通心络胶囊 0.26*100

参松养心胶囊 0.4*24

麝香保心丸 22.5mg*42

心元胶囊 0.3*20

三、内分泌内科常用药有哪些各自的适应症

有降糖类的常用二甲双胍等，适合胖人

降压类多在心内科五类

降脂类同上两类

改善血液循环类同上溶栓？活血？

利尿类同上三类

抗甲亢类两类：硫脲类和咪唑类

营养神经类神经内科谷维素，维生素

抗生素类所有科都用，头孢类多用吧

四、神经内科常用药有哪些请赐教啊!

n甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。降颅压及脱水、利尿药物n甘油果糖（10％Glycerosteril）★药理作用：1.高渗性脱水； 2.将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。★用途：脱水降颅压★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿降颅压及脱水、利尿药n乙酰唑胺（Acetazolamide）又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作★用法：治疗脑水肿0.25g/次，bid-tid，早餐后服用效果佳★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。血浆容量扩充药物n右旋糖酐 Dextran40/20★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集药物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。抗凝及溶栓药物n低分子肝素钙（速避凝）★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。抗凝及溶栓药物n组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。脑血管扩张药物n钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通★药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。神经细胞活化剂及营养药物n神经细胞活化剂：1.吡拉西坦（脑复康）药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆4.神经营养药物：脑活素、爱维治抗癫痫药物n卡马西平n丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）n苯妥英钠抗精神病药物n氟哌啶醇：★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。★用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天 3－ 4次，老年人及儿童宜减量。 2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，每天3次。抗抑郁药物n氟西汀（百忧解）：★药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂 SSRI★用量：20mg/日，Qd-Bid★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期用药发生食欲减退或性机能减退。抗帕金森药物n苯海索（安坦）：为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。n左旋多巴制剂：美多巴、息宁n金刚烷胺n培高利特（协良行）：为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。其他药物n金尔伦（盐酸纳洛酮注射液）：★药理作用：阿片受体拮抗剂★用途：阿片类药物过量中毒；安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸钠注射液（FDP）:★药理作用：通过调节糖代谢中若干酶的活性，提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度，抑制自由基，可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。★用法：静滴，50－100ml/次，每日1－2次，速度4－7ml/min；★注意事项：偶见注射部位疼痛，皮疹、头晕等过敏反应；宜单独使用，勿溶入其他药物。