强直性脊髓炎的起因(强直性脊髓炎该如何治疗)

一、强直性脊髓炎是什么

强直性脊髓炎这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段.病因往往不明,但有些病例发生在非特异性病毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因；另一些病例则与血管炎,静脉注射苯丙胺或海洛因,莱姆病,梅毒,结核或寄生虫,或真菌感染有关.症状和体征通常,从足部与腿部开始的上升性无力与麻木以及排尿困难在数天之内发展出来；再经过数天可以进展到严重的地步,通常出现在病变水平以下感觉与运动功能完全丧失的截瘫,伴尿潴留与排便功能失控.偶尔,后柱内传导束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,头痛与颈项强直.本综合征偶尔可有复发.诊断和治疗急性横贯性脊髓炎必须与吉兰-巴雷综合征,脊髓前动脉闭塞以及特别是由硬脊膜外脓肿,血肿或肿瘤引起的急性脊髓压迫症相鉴别.应该考虑到的急性横贯性脊髓炎可以有治疗措施的病因有急性脑膜血管型梅毒,支原体感染和多发性硬化.脊髓炎检查可发现单核细胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除扩展性的髓外病变.MRI或脊腔造影术可能显示脊髓有肿胀,偶尔在病变水平引起蛛网膜下腔的阻塞.如进行脊腔造影术,应作病人仰卧位与俯卧位双重检查以排除血管畸形.在少见的结缔组织血管性疾病伴发的病例中有血清学方面异常的发现.如未能找到明确的病因,治疗限于对症或非特异性处理.如有伴发的情况,例如血管炎,应予治疗.肾上腺皮质激素的疗效未能得到证实,除了在继发于多发性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮质激素可能导致症状的逆转.不过,由于在特发性病例中也可能存在免疫系统的致病机制,往往都给予强的松治疗.除了病毒性脑膜脑炎之外,大多数病例都后遗有严重的神经障碍.一般说来,病程演进愈急则预后愈好.

二、强直性脊髓炎吃什么药

强直性脊柱炎药物治疗效果都不理想的。临床常用药物如下：

（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。

（2）柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。

（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX）据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

三、强直性脊髓炎的症状

强直性脊髓炎通过相关表现能及时发现，那么强直性脊髓炎的症状有哪些呢？

强直性脊柱炎的主要典型症状是下背部疼痛不适。疼痛多位于骶髂关节和臀部，逐渐加重，影响腰部活动，伴有僵硬，表现为夜间出现，翻身困难，僵硬在早晨或刚久坐后特别严重，活动后可明显减轻，有些强直性脊髓炎患者还在肌腱附着点出现病变，如足跟痛和足底痛。

在强直性脊髓炎疾病的早期，可能会出现低烧、盗汗、厌食、疲劳、消瘦等症状，在强直性脊髓炎疾病末期会出现侵及其他组织，如侵及心脏，导致心瓣膜症；侵犯眼底，导致眼科疾病。

四、强直性脊髓炎该如何治疗

?强直性脊髓炎是常见的一种对于人体危害比较严重的疾病，长期困扰着患者，让患者感觉很痛苦。而大家对脊髓炎的治疗方法的不了解导致很多患者没有及时的治疗疾病，那么具体强直性脊髓炎的治疗方法有哪些呢?一起看看专家的讲解吧!相关阅读：慢性脊髓炎的预防该从哪些方面入手如何治疗强直性脊髓炎?一、药物治疗：①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复二、维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;必要时行气管切开,人工呼吸机维持呼吸三、预防并发症：①翻身拍背,防止坠积性肺炎,瘫肢保持功能位②骨隆起处放置气圈,按摩皮肤,活动瘫痪肢体③皮肤发红用70%酒精轻揉,涂3.5%安息香酊;褥疮局部换药,加强营养;忌用热水袋以防烫伤④排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管四、早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。<<<<<温馨提示：目前医托较多，为谨防受骗，若您还有疑问或需要,请点击左侧悬浮框，与在线专家一对一交流。五、康复治疗： 1、中医康复：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤(脊髓病变)患者康复;另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。 2、临床康复：用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进脊髓损伤(脊髓病变)患者功能恢复。 3、康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿脊髓病变患者功能的不足。?关于这个问题，以上就是专家的详细讲解了，大家都清楚了吧!从这些介绍中我们可以看出强直性脊髓炎的治疗方法是很多的，只要发现强直性脊髓炎的症状之后及时治疗，很多就可以恢复健康。便民提示：为了节省您的宝贵时间，来院前请提前预约，通过网络预约，到院凭预约号直接就诊，无需排队等候!相关阅读：慢性脊髓炎的预防该从哪些方面入手