大便潜血试验怎么检查(隐血试验的检测方法)

一、隐血试验的检测方法

1、传统方法：还原酚酞法联苯胺法邻甲苯胺法无色孔雀绿法愈创木酯法匹拉米洞法

2、全新方法：四甲基联苯胺法（家用型便隐血检测试纸）——准确、快速、有效鉴定人粪便中是否含有隐血

方法学介绍

1、传统方法

原理：血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。

优点：结果显示快、清晰，结果可以半定量。

缺点：A.特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰，假阳性率30%。隐血检查前，指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天，如有牙龈出血，勿咽下血性唾液，以防粪便隐血检查呈假阳性。

B.敏感度低，出血量>90μg/ml才能检出。

C.限制条件多：患者提前准备时间长。由于取材部位不同，反应时间不同，对显色的判断不同，故在同一方法的试验中，也可产生误差。

2、全新方法——四甲基联苯胺法（家用型便隐血检测试纸）

原理：试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜，在马桶或便池内，粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中，血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能通过过氧化物膜释放出氧，将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰，呈蓝绿色显出。

优点：A.不用采集和处理粪便，避免病菌感染，更健康、更安全

B.无需特殊准备，试纸直接投入马桶或便池，简单易行

C.检测过程只需几分钟，随时可进行检测，节约时间与成本

D.2分钟迅速出检测结果，灵敏度高（0.2ug/ml，微量出血即可检出）

E.无饮食限制，避免假阳性

F.无需多点取样，解决样本采集不规范的问题，避免假阴性（避免漏诊）

G.全球最简便的便隐血检测方法；唯一获得美国FDA（食品和药物管理局）认证的家用便隐血检测技术；唯一经中国SFDA（国家食品药品监督管理局）审批的真正适合家用的便隐血检测产品

方法学总结

全新方法——四甲基联苯胺（家用型便隐血检测试纸）在早期消化道恶性肿瘤筛查中应用最为安全、方便，无需接触粪便是该方法的重要改良，相比取粪便进行检测的方法（传统化学法），更具科学性，可有效避免多点取样的不规范性，有效避免漏诊。改良后的全新方法敏感性更高，尤其适合受检人群家用自检，有效提高早期消化道恶性肿瘤的检出率，减少死亡率。

二、专家介绍大便隐血如何进行试验

南京肛泰医院

专家介绍说，大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法(OB)。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛。

大便隐血试验

当健康检查者建议做粪隐血试验时，他们通常是为了观察镜下血液的存在与否。如果在粪便中发现红细胞，则说明消化系统有问题。

血液出现在粪便中的原因可能是下列疾病中的一个或多个：

●结肠的良性或恶性肿块或嘭出物。

●痔疮(在肛门和直肠末端肿胀的血管，这些血管可以破裂，引起出血)

●肛裂(肛门内粘膜的破裂或裂缝)

●溃疡

●溃疡性结肠炎

●克罗恩病或称为节段性回肠炎

●憩室病，由结肠壁的外翻引起

●大肠的血管异常。

做大便隐血试验需要收集3个粪便样本。通常用棉花棒的末端收集一点儿的粪便样本即可。大便样本应该在每天的不同时间收集，因为结肠癌会时不时的流血，而非持续性的流血。

你可以在药房里购买大便隐血试验的试剂盒在家里做粪隐血试验，或者你的看诊医生在在你预约的期间给你做大便隐血试验。这些试验需要特殊的操作，

而且大多数情况下如果你有问题的话可以提供免税的费用。

大便样本用一个干净的容器收集后，通过在测试卡上监测颜色变化，或者用特殊的容器和信封将样本直接送到值班医生那边进行分析，你的值班医生会用化学试剂在显微镜下对样本进行观察分析。

三、免疫学方法检测粪便隐血试验,造成假阴性结果的原因,错误的是

【答案】：E

免疫学法主要用于下消化道出血检验，而40%～50%上消化道出血不能检出；大量出血时，血红蛋白(抗原)浓度过高造成的与单克隆抗体不匹配(即后带现象)，亦可出现假阴性。

四、尿隐血试验的临床意义

1血尿：见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、服用某些肾毒性药物、血管畸形及出血性疾病等，显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。

2血红蛋白尿：见于阵发性睡眠型血红蛋白尿（PNH）、寒冷性血红蛋白尿、“行军性”血红蛋白尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血型不合的输血及其他急性溶血性疾病。严重感染性疾病、链球菌性败血症、疟疾、肾透析、大面积烧伤、外伤及手术后所致的红细胞大量破坏时也可出现血红蛋白尿。