神经性面瘫严重吗(面神经麻痹是怎么回事)

一、面神经麻痹是怎么回事

面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

主要病因

脑血管疾病

中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。

感染性病变

非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。

面神经血管受压

骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。

耳源性疾病

如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。

神经源性损伤

外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。

中毒

如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

流行病学

面神经麻痹是一种常见病、多发病，不受年龄和性别的限制，多见于20～40岁人群，男性多于女性，不同的人群的年发病率为每10万人中11.5～53.3人不等。每年大概有4万新发周围性面瘫患者，复发率8％～12％。

好发人群

疲劳、焦虑、工作强度大的人群

疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。

中老年人

中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。

有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群

有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

诱发因素

风寒感染

风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。

物理因素

某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。

外伤、肿瘤、畸形

外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。

代谢障碍

如糖尿病、维生素缺乏。

二、面神经麻痹有哪些原因引起的

mobius征又称先天性外展神经和面神经瘫痪综合征，症状：双眼看近物时，眼球辐辏不良。

Bell的面瘫的诱因主要有2个：1是疲劳，2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，还有病毒引起的神经病变。

如流感病毒，水痘病毒，单纯疱疹病毒等。造成前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

扩展资料：

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参考资料来源：百度百科-面神经瘫痪

三、面神经麻痹有什么好的治疗方法

第一周输液，抗生素抗病毒，同时打针维生素B1和B12，一般第四、五天开始针灸，十天一个疗程，一般两个疗程就能好，不要急，正规治疗不会有后遗症的

四、面神经麻痹的具体症状是哪些

（1）贝尔征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜（或内转），于角膜下方露出马脚现巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象；而当面神经麻痹时，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔现象。（2）眼球征：麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这种征象称为眼球征。（3）颈阔肌征：中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时，健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。（4）舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜，如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。（5）听觉过敏：周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏（过听）的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。（6）反射：麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。（7）味觉障碍：在周围性面神经麻痹时，面部与黏膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前 2/3味觉出现障碍；多数表现味觉减低，但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时，在周围性面神经麻痹时，耳廓周围有轻度感觉障碍。（8）泪腺分泌障碍：中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。（9）唾液分泌障碍：麻痹侧唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺，于此分支以下病变时可有唾液分泌减少，但临床上不容易被重视。根据最新的治疗报告显示，中药治疗面瘫的效果尤为突出，而且根治彻底，安全无副作用。鼎佳科技集团投入巨额资金，经过36位国际著名医学专家六年精心研制成功的面瘫康搭档，经20余国家120000余例临床实践证明治愈率高达97%。“面瘫康搭档”有祛风活络，活血化瘀、扶正止痉、养血安神、平肝息风等功效。结合首创“内外互应”的面肌康复方法，由内而外、由外而内双方施效。此方法能有效地控制面肌痉挛和面肌萎缩的进展，通过面部肌双重调理手法系统的治疗，可消除粘连，改善循环，强壮肌肉，增强肌力，提高药物疗效，促进面容恢复。对各种原因导致的面瘫及其面瘫病发症状都有良好的治疗效果。轻度患者2个疗程左右就可以彻底康复，即使重度患者5个疗程左右也可以达到彻底治疗的目的！可以说该药物是面瘫患者最好的治疗药物！