葡萄膜炎是什么症状(葡萄膜炎初期的照片)

一、葡萄膜炎怎样治疗

病情分析：葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的.指导意见：治疗方案治疗原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗.对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗. 1，睫状肌麻痹剂是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药，其目的在于：①预防和拉开虹膜后粘连，避免并发症；②解除睫状肌，瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血，水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦.最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％，2％，4％）而不是阿托品，这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d），使瞳孔处于固定的开大状态，易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连，给患者带来更为严重的后果.后马托品的作用时间约18－36h，可使瞳孔处于不断运动状态，因此可有效预防虹膜后粘连的发生.但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品，因此，对急性严重的前葡萄膜炎，可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次，治疗1－3d后，改用2％后马托品眼膏点眼，一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时，可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品，1％可卡因，0.1％肾上腺素等量混合）0.1－0.2ml，对炎症恢复期可给予0.5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼，一日一次. 2，糖皮质激素滴眼液常用的制剂有醋酸氢化可的松（0.2％，0.25％），醋酸氟美松龙（0.1％），醋酸泼尼松龙（0.12％，0.125％，0.5％，1％）和地塞米松磷酸盐（0.1％）悬液或溶液.对严重的急性前葡萄膜炎，可给予0.1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数.一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射，因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度，达到与结膜注射相同的效果，并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症. 3，非甾体消炎药非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素，白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用.已经证明，急性前葡萄膜炎，特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与，因此可给予吲哆美辛，双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗，每日3－8次.一般不需用口服治疗. 4，糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者，可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是，选用25号针头，从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针，在进针过程中要注意左右摆动，以避免针头误刺入眼球内.对于不宜后Tenon囊下注射，或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿，视乳头水肿，可给予泼尼松口服，开始剂量为30－40mg，早晨顿服，使用一周后减量，一般治疗时间为2－4周.生活护理：葡萄膜炎防治4点注意1.如发现眼红，痛，畏光，流泪，视力下降或无红，痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感，视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断.2.一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用.3.葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治.4.积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义. 2009-11-15 15:48 ask852674139追问已经是粘连，视力模糊.是病发期的白内障，青光眼，

二、葡萄膜炎简介

目录 1拼音 2概述 3病因病理病机 4分类附： 1治疗葡萄膜炎的穴位 1拼音

pú táo mó yán

2概述

葡萄膜又名色素膜，含有丰富的血管和色素，由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成，解剖上和生理上密切相连，其特点如下：

1．虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织，能遮隔外界弥散光，保证视物成像的清晰性。但色素组织具有特异性，容易产生自身免疫反应而发病。

2．虹膜、睫状体、脉络膜在解剖上从前向后顺序相连，亦为同一血源。两支睫状后长动脉到睫状体时形成虹膜动脉大环，再分支形成虹膜动脉小环，营养虹膜，因此虹膜与睫状体常同时发炎。睫状后短动脉主要供应脉络膜，与虹膜、睫状体间互有交通支相连，故炎症亦能向后蔓延，产生全葡萄膜炎。由于脉络膜与视网膜相邻，故脉络膜炎症常影响视网膜形成脉络膜视网膜炎。

3．葡萄膜具有丰富的血管，对全身性疾病的影响极易产生反应，如通过血流播散来的转移性栓子，易在葡萄膜的血管内停滞下来，引起病变。

4．葡萄膜发生炎症后，炎性产物通过房水干扰晶体和玻璃体的代谢，导致混浊，虹膜睫状体炎时，积聚在虹膜与晶状体面的渗出物，可形成粘连和机化，阻碍房水循环时则继发青光眼。晚期睫状体严重破坏时，则房水分泌减少，眼球萎缩。

5．脉络膜血管的特征为终末支，由外向内呈大、中、小三层分布，各级分支呈区域状，称毛细血管小叶。通过荧光眼底血管造影可见，任何分支阻塞都出现相应区域的脉胳膜缺血。

3病因病理病机

（一）感染和***

1．外源性感染：眼球穿孔伤、手术创伤、角膜溃疡后，病原微生物有机会进入眼内，引起葡萄膜炎性反应。

2．继发性感染：由角膜、巩膜和视神经视网膜炎症的影响，均可引起葡萄膜炎。

3．内源性感染：身体其它部位病变经血行转移而来，如败血症、口腔或付鼻窦炎症；病原微生物直接侵犯，如结核、病毒和寄生虫等亦可致葡萄膜炎。

（二）抗原一抗体反应：由于外源性或内源性抗原对全身免疫系统的***，引起眼部抗原一抗体反应，表现出免疫源性葡萄膜炎。在发生特异性免疫应答后，出现继发性非特异性免疫反应。由此产生组织损伤和机能障碍。与病灶感染或结缔组织病（类风湿性关节炎，全身性红斑狼疮、血清病等）有关。

近年来，葡萄膜炎自身免疫学说及其有关研究已成为眼科免疫学领域中最活跃的课题。有关的抗原有三种：①葡萄膜组织抗原，主要是色素细胞内的一种成分，而不是色素本身；②晶体抗原，主要为α、β、γ三种晶体蛋白，此外囊膜成分、上皮物质，细胞内及细胞膜的酶等，因各种原因大量进入房水而致病；③视网膜可溶性抗原（即S抗原），它可能是视网膜粘合蛋白的一个亚单位。可诱发出与人类中间葡萄膜炎相似的实验性自身免疫性葡萄膜炎；④免疫复合物（IC）和人类白细胞抗原（HLA），在不同类型的患者血清、房水中可测出IC，很多色素膜炎伴有不同的特异性HLA抗原，与免疫调节紊乱有关。

（三）非感染性疾病：如中枢神经系统疾病，皮肤病、糖尿病等，虽无病原体侵入，亦可呈现葡萄膜炎症。

（四）原因不明：目前认为虹膜组织是眼内产生前列腺素（PGs）的主要场所。前部葡萄膜炎时，大量PGs引起血管扩张，渗透性增加。应用消炎痛可抑制前列腺素的合成。

4分类

（一）按病变部位分类

1．前部葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜炎、前部睫状体炎，虹膜睫状体炎三种。

2．中间葡萄膜炎（intermediate uveitis）炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

3．后部葡萄膜炎（posterior uveitis）炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

4．全葡萄膜炎（panuveitis）指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。

（二）按炎症性质分类：

1．肉芽肿型葡萄膜炎（granulomatous uveitis）常系病菌直接感染：如结核、病毒、钩端螺旋体及真菌等。

2．非肉芽肿型葡萄膜炎（nongranulomatous uveitis）常系葡萄膜组织对某种抗原的一种局部过敏反应。

表8－1

治疗葡萄膜炎的穴位公孙

数情况下可使小肠蠕动增强、小肠液分泌增加，小肠对葡萄糖的吸收率也明显升高。镇痛作用：以***动物内脏大...

盆腔

巢：位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢...

子宫

度好，淋巴细胞浸润较多；对肝脏腺苷三磷酸酶反应及葡萄糖6磷酸酶反应接近正常，均较对照组反应强。艾...

眼

三、葡萄膜炎有什么症状

葡萄膜炎是常见的一类致盲眼病，病因复杂，种类繁多，病情不易控制还容易复发，葡萄膜炎病因是非常复杂的，而葡萄膜炎的病因一般认为有感染性和非感染性两大类。

感染性病因有哪些?

一般指细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫这些病源体被带入眼内而引起的葡萄膜感染。

非感染性病因有哪些?

1、外因

指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内，引起了葡萄膜感染。另外，还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

2、内因

也就是说由身体其他部位的病变转移而来的葡萄膜感染。有些是细菌直接感染，有些是某些感染物质的抗原反应。

3、继发原因

也就是发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等，都可以引起葡萄膜炎。

引起葡萄球膜炎的常见原因还有结核、梅毒单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。

葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病，如果您有这方面的疾病，一定要及时到医院进行检查并接受治疗。

葡萄膜炎有什么症状?

1、前葡萄膜炎，患者会出现畏光、流泪、眼疼、视力下降、睫状充血或混合充血等症状。虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连也是前葡萄膜炎症状表现。有时患者还伴随全身病变表现。前葡萄膜炎症状还有房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。

2、中间葡萄膜炎发病隐匿，多数患者在病程之初没有明显感觉，或者仅有视物朦胧及飞蚊症，到症状重时出现视物模糊、暂时性近视，而黄斑受累或出现白内障时，有显著的视力下降，少数患者出现眼红、眼痛等。在临床上易被误诊或漏诊，因此应进行详细检查。

3、如果是后葡萄膜炎，患者的视力严重下降，病变部位和玻璃体混浊的程度决定了后视力下降的程度，由于炎症引起的视网膜刺激会引起患者出现闪光感，水肿导致视网膜、视细胞排列紊乱会引起视力变形。晚期病人眼底色素沉着，眼底为晚霞状。

四、葡萄膜炎能不能治好

葡萄膜炎在医学上只能做到临床治愈，但是葡萄膜炎极易复发，而且复发后，再治疗时，激素量会在上一次的基础上再增加剂量，而且眼睛的视力极有可能会更差，如果控制不好，不断反复发作，最终很有可能会失明。

同时，葡萄膜炎患者长期使用激素控制，会导致很多的并发症发生，所以，不建议大家长期使用激素药。

根据我的康复经验，葡萄膜炎其实并没有传说的那么可怕，只要我们平时多注意，养成良好的作息习惯，不要久盯电脑、手机，多食一些对清肝明目类对眼睛与肝脏有好处的食物，多吃富含维生素来的食物，尤其是维A，适当锻炼，跑跑步，放空自己，开开心心的病也就好的快，不会再复发，如果有条件后期可以找中医调理下，这样身体阴阳平衡了，病也就很难复发了。

我建议你可以到一些类似葡萄膜炎论坛之类的看看，一些病友们分享各自的治疗方法心得还是很不错的，希望你能早日康复！