鼓膜穿孔流黄水是快要好了吗(鼓膜穿孔是不是就聋了)

一、耳膜穿孔是怎么回事呢

什么是耳膜穿孔

宋跃帅

副主任医师

北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科三甲

耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，是指任何原因导致的鼓膜完整性的破坏。临床上常见的鼓膜穿孔见于中耳炎或外伤。

对于化脓性中耳炎鼓膜穿孔，穿孔位于鼓膜紧张部，大小不等，可分为中央性和边缘性两种：若穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，无论其位于鼓膜的中央或周边，皆称中央性穿孔；如穿孔的边缘有部分或全部已达鼓沟，该处无残余鼓膜，则名为边缘性穿孔。

从穿孔处可见鼓室内壁黏膜充血，肿胀，或增厚，高低不平，或有肉芽、息肉，大的肉芽或息肉可循穿孔伸展于外耳道，穿孔被遮盖而不可见。鼓室内或肉芽周围及外耳道内有脓性分泌物。对于胆脂瘤，鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方边缘性穿孔，或鼓膜大穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞片状或豆渣样无定形物质，奇臭。穿孔处可伴有肉芽组织。早期原发性胆脂瘤，松弛部穿孔可被一层痂皮覆盖。对于外伤性鼓膜穿孔，大多可以看到呈裂隙状或三角形的穿孔，边缘都有血性分泌物。

二、耳膜穿孔应该怎么治疗

一般来说，在发生耳膜穿孔的状况下有部分患者是会自愈的，具体要根据耳膜穿孔的大小来定，如果耳膜穿孔的尺寸很小并且没有炎症的情况下，耳膜穿孔的状况是可以在不久之后痊愈的，时间大概为4至6周。但是耳膜穿孔过大的话，就需要前往医院进行手术治疗了，手术治疗一般有两种，一种是修补治疗，另一种叫做烧灼治疗法。下面来看看这两种方法的具体内容：修补治疗

主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。若孔很大的话，需要手工修补，如果在一段还是不行话，一般是40天左右可以长好的，再检查;如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。烧灼治疗法

烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。另外，还有一些耳膜穿孔的事项要注意：1.防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。2.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。3.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。4.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻。5.加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。6.定期到医院检查，发现问题及早处理。

三、耳膜穿孔怎么治愈!

一般来说，在发生耳膜穿孔的状况下有部分患者是会自愈的，具体要根据耳膜穿孔的大小来定，如果耳膜穿孔的尺寸很小并且没有炎症的情况下，耳膜穿孔的状况是可以在不久之后痊愈的，时间大概为4至6周。但是耳膜穿孔过大的话，就需要前往医院进行手术治疗了，手术治疗一般有两种，一种是修补治疗，另一种叫做烧灼治疗法。下面来看看这两种方法的具体内容：修补治疗

主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。若孔很大的话，需要手工修补，如果在一段还是不行话，一般是40天左右可以长好的，再检查;如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。烧灼治疗法

烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。另外，还有一些耳膜穿孔的事项要注意：1.防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。2.慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。3.慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。4.防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻。5.加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。6.定期到医院检查，发现问题及早处理。

四、耳膜穿孔有什么表现

耳膜穿孔主要症状是耳闷、听力下降。耳膜医学上称鼓膜，鼓膜穿孔主要见于两种情况：外伤性和炎症性。

（1）外伤原因的造成鼓膜穿孔，多见于掌掴、爆炸时的气压所致，掏耳、或医疗操作时直接外伤，化学药品灼烧。外伤性鼓膜穿孔因为是在瞬间出现的，因此耳朵传音差别很容易被感知，所以明显的听力下降、耳闷感、耳鸣。所以诊断很容易，有明显的外伤史，听力瞬间下降，检查鼓膜可见穿孔，如果气压造成穿孔多为三角形常见，边缘可有血迹；如果直接捅破穿孔形状不定，灼伤的穿孔多为圆形椭圆形，没有锐利的边角，没有新鲜血迹。

（2）中耳炎造成的鼓膜穿孔，如果急性化脓性炎症，一般现有耳痛、耳堵、耳鸣、听力下降，之后鼓膜穿孔流脓，此时耳痛、耳闷、耳聋、耳鸣略有改善。检查是发现鼓膜穿孔一般较小，有脓液流出，或有搏动性排脓。如果是慢性化脓性中耳炎，在静止期，早期多感听力轻度下降，或无症状，多年后听力缓慢下降，当遇到耳进水或感冒时出现耳流脓，消炎后又恢复如初，可多年反复如是。耳膜属于中耳结构之一，位于外耳道和中耳之间是听力传导通路的重要环节，鼓膜穿孔的病因分外因和内因。

外因主要有外伤、挖耳及气压伤等，这种情况引起的穿孔典型症状就是耳痛、耳鸣及耳闷胀感，常伴有听力下降。

内因主要有化脓性中耳炎，这种情况引起的鼓膜穿孔症状一般不明显，可有耳部长期反复流脓。耳膜穿孔有什么症状

（1）、耳膜穿孔常见的症状，耳道经常会出现脓液或者少量血水，鼓膜穿孔初期血流不明显，通过设备检查才会发现穿孔边缘有很少的血迹，在外耳道可以见到血迹或者血痂。当污水，细菌从穿孔处进来使中耳感染的话，就会造成类似中毒样的症状。

鼓膜穿孔会造成鼓膜内外耳朵的气压出现变化，外耳道的气压就会冲击鼓膜损伤部位，使得耳朵闷沉，大脑钝痛，问题严重的，还会引起耳鸣和耳痛的情况。

（2）、鼓膜穿孔引起其他器官的症状，引起听力下降，病人需要侧耳才能听到别人的对话，在看电视听音乐的时候会把声音放的很大，而自己却没什么感觉，而且和人说话的时候，经常要别人重复才能听清，这都是因为音源的有效振动面积变少而造成的。

造成耳鸣耳聋，开始的时候感觉耳闷，之后听力会慢慢下降，伴有耳鸣，当出现穿孔以后，耳聋症状会减轻，同时伴随有眩晕。病人还会感觉耳部出现刺痛或者锐痛，疼痛经常会放射到同侧的牙齿，额部、颞部等。

病人若是小儿，常常会伴随有腹泻，呕吐等急性胃肠炎的症状。婴幼儿还常常会拒食，哭闹不安，当鼓膜穿孔或者排出脓液以后，疼痛会骤减，全身症状也会随之改善