狂犬病最初症状(狂犬病)
一、狂犬病有什么症状啊
狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。
前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达
37．5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈搔痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。
狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。
麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15--20小时
二、狂犬病症状
首先，狂犬病分为潜伏期和发病期.
在潜伏其中，狂犬病携带者与正常人没有任何异常，也不会传播狂犬病.
在发病期中分为三个阶段.
1.前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。
2.兴奋期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。
恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等，均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6～18小时。
狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型
三、得了狂犬病怎么办
笔者的意思绝不是被咬后等10天看狗病没病再决定是否注射疫苗，而是被咬后立即开始按规定开始清洗和注射疫苗过程，10天后看狗病没病决定再是否继续注射。我注意到至少有一两位朋友误解了，特此提示，人命关天，看仔细了。
关于狂犬疫苗注射期限（在被咬10天后确认犬健康之后是否需要继续注射疫苗），darwin说：
在中国大陆，很多众所周知的“常识”都是错误的。
随便举个例子，大家从小就被教育狂犬病致死率100%，被狗咬破皮就要及时全程注射狂犬疫苗。其实这个“常识”是不对的。WHO的意见是具有传播狂犬病能力的犬，肯定活不过10天。就是说，被狗咬了，只要那条狗10天后还健在，那么伤者是没有得狂犬病的隐患的。（这个信息大家可以去who网站和很多英文网站验证，在大陆网站上很少提及。）
就是说，被自家狗或者认识的狗，免疫史明确的狗咬破皮，按一般外伤处理就可以。还是不放心的话可以先把第一针和第二针打上，10天后狗健在，可以停止注射后面的三针。其实吉林出的一种国产人用狂犬疫苗说明书上已经明确写到，咬人狗10天后还健康的可以停止注射，就是说业内是认可这个10天观察期的，只是绝大多数公众不清楚。
狂犬病100%的死亡率当然可怕，因为错误的知识而导致过度防御也很可怕。5针狂犬疫苗国产的要200多元，进口的好像三四百元。经济发达一些的地区，医生一见是咬到手指的，就要上血清。一份免疫血清1000多元啊，朋友。
肥谨质疑说：
狂犬病潜伏期最短6天，最长6年，其中2例犬咬伤患者死亡，而犬仍健在。另据山东省黄捷通据294例狂犬病人调查分析，
发病情况：潜伏期最短3天，最长2186天。
我不知道你所说的WHO的文章是从什么地方来的，我去查了一下美国国立卫生研究院的研究数据库：
J
Infect
Dis.
1977Sep;136(3):336-45.Links
Characteristics
of
11
rabies
virus
isolates
in
mice:
titers
andrelative
invasiveness
of
virus,
incubation
period
of
infection,
andsurvival
of
mice
with
sequelae.Baer
GM,
Cleary
WF,
Díaz
AM,
PerlDF.
这篇文章说明了狂犬病的侵袭性和潜伏期各不相同（没有活不过10天的事情）
Journals
EpidemiologicReviews有一篇INCUBATION
PERIOD
OF
DISEASE的综述，里面非常明确的提出了恐水症hydrophobicdisease的潜伏期变化很大。
darwin引征<世界卫生组织狂犬病专家磋商会.首篇报告>回答道：
你说的是狂犬病在人身上的潜伏期，我说的是狂犬病毒在狗身上的传播特性。
“裸露的皮肤被轻咬没有出血的轻微抓伤或擦伤轻微
立即接种疫苗b。如果动物在10天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则终止治疗c”
“如果咬人的动物是能够捉住的宠物犬或猫，则应该对动物观察10
天，最好在兽医的监督下进行。如果犬或猫在暴露发生后至少10天都保持健康状态，则可以终止预防措施（43,
44）。犬或猫以外的其他哺乳动物狂犬病的自然史尚不十分清楚，因此10天的观察期可能不一定适用”
挺有意思的话题。一点疑问：我看了WHO的报告，没找到darwin的第一段引文，只找到第二段，是不是记错了？找到了，谢谢darwin，原来我的pdfreader搜不到表格里的内容。
针对朋友们的疑问，darwin又补充了许多内容，特别是这段：
如果一套狂犬疫苗是十几二十元，如果狂犬疫苗象维生素C一样几乎没有副作用，如果狂犬疫苗任何时候注射都100%有效，只要一注射就让人彻底安心。那么，我就不会花时间在这里唠叨什么10天观察期。
但事实是狂犬疫苗一套要几百元，对大多数中国人来说是个不可忽视的经济负担；狂犬疫苗有不可忽视的副作用，极少数过敏体质的人会因为注射而休克，甚至死亡。狂犬疫苗就算全程注射5针，抗体转阳率大概90%上下。很多很多人因为客观原因没有及时注射，或者担心疫苗质量问题，或者担心自己是不幸的不转阳的10%，或者因为伤口的异样麻痒，背负沉重的心里负担。还有一个特殊群体，孕妇。因为目前缺乏狂犬疫苗对胎儿毒副作用的具体研究资料。防疫站要她们一定要打针，妇产科医生也没人敢拍胸脯说狂犬疫苗对胎儿没影响。准妈妈们承受的是双份的害怕，既担心自己，也担心宝宝。我甚至听说过一个狗友，因为怀孕早期注射了狂犬疫苗，去做了流产。
我花时间宣传WHO报告里10天观察期这个结论，就是因为这个结论可以减轻很多人的经济负担（不用注射5针，只要3针，甚至不用注射）；卸下很多人都心理包袱（咬人的猫狗只要10天后健在，伤者基本没有得狂犬病的可能。）
四、得了狂犬病会有什么症状
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。由于致死率极高且具有突发性，因此让许多人在聊到狂犬病的时候都会“谈虎色变”，甚至可以说是闻风丧胆。
那么如果得了狂犬病都会有哪些临床表现呢？其实总得来说，得了狂犬病之后一般的典型临床表现分为三个时期，分别是：潜伏期、前驱期以及兴奋期。接下来编者依次对这三个时期进行介绍。
01、潜伏期
潜伏期患者并没有什么明显临床表现，患者察觉不到狂犬病的存在，更不会知道自己已经得了狂犬病。正常情况下，潜伏期的时间维持在4周到6周之间。但是由于每个人体质的不同，狂犬病潜伏期也可能在几天或者数年不等，因人而异。
02、前驱期
前驱期的时候，患者就会出现一系列临床表现，比如会感到身体不舒服、浑身没有力量、疲倦、被咬部位疼痛，还会伴随着发烧等症状，这样情况一般在2天到10天之间。在这个时期，一定要去抓紧治疗，否则只会让情况变得越来越糟糕。
03、兴奋期
当到达兴奋期的时候，患者的情况就已经十分糟糕了。呼吸会变得十分微弱而且还不规则、同时还会出现恐水、呕吐、精神紧张、出现幻觉等一系列症状，这样的情况一般在6到18小时之间，比较短暂。
狂犬病的潜伏期是相对来说较长的，但是一旦发作，通常在7天到10天之间就会发生死亡。而导致死亡的原因基本都是由于呼吸衰竭或者咽肌痉挛窒息。虽然狂犬病的致死率非常高，甚至接近100%，但是狂犬病却是可以预防的。
首先我们应该学会去控制传染源，也就是对老家的土狗或者是城市里的宠物狗加强管理。在出门遛狗的时候一定要记住拴绳子，同时给狗狗接种有关疫苗；其次当我们被动物咬伤之后一定要及时的去处理，避免伤口感染，最终导致狂犬病的发生；同时，我们要做好预防接种。在被咬伤之后，需要在24小时之内接种狂犬疫苗，从而降低发病的风险。
狂犬病的传染源是所有带有狂犬病度的动物，主要是狗狗，其次是猫、牛、猪、马等牲畜。因此在生活中我们一定要格外注意，当被动物咬伤之后需要及时就医处理，切莫耽误了最佳治疗时间。