膝关节置换终生的禁忌(人工关节置换术)

一、人工关节置换2022最新政策

2022年膝关节置换术最新政策如下：膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。人工关节集采是国家治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的一次重拳出击。人工关节降价，将大幅度减轻患者负担，提高其生活质量。膝关节的这种置换的话，一般是纳入这种医保的，这种情况一般来说是可以报销65%~70%左右。

换膝盖手术其实就是临床上所说的全膝关节置换手术。首先在膝关节中央做纵形的手术切口，将髌腱或髌骨向外脱位，暴露出膝关节的股骨髁和胫骨平台，以特定的定位器和截骨模具，进行膝关节股骨的远端和胫骨近端的截骨。再进行四平面的截骨，然后再分别打入股骨的假体和胫骨的假体，用骨水泥固定，再置入膝关节垫片复位关节，恢复活动，最后彻底冲洗缝合，这个就是一个大致的膝关节手术的置换过程。

新农合膝关节置换报销比例一般在50%到75%之间，患者手术医院级别越高，报销比例会越低，具体报销数据需要根据当地新农合管理中心规定执行。膝关节这款需要通过全身麻醉，患者可以到大型三甲医院进行手术，能够减少风险，术后在身体恢复两周左右时，需要下床活动进行适应。

二、人工关节置换术的介绍

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

三、什么是人工膝关节置换

当人体的膝关节出现病变和畸形，十分疼痛严重影响日常生活行为，经过保守治疗并不起效或者是效果不理想的人群就可以进行人工膝关节置换手术。膝关节置换手术是将损坏的关节取出将人工假体安装进去的一种手术。现在手术技术逐渐完善，已经解决了许多膝关节严重病变人群的病情。

一、什么是人工膝关节置换

当我们的身体的膝关节病变畸形或磨损之后患有骨关节炎的膝盖，严重影响人们日常的生活，经过多次的治疗依旧没有改善，这时我们就可以进行膝关节的置换。首先将已经磨损或病变的关节软骨去除，并将已经备好的置换关节假体安装在骨面，按照病人的骨骼大小来挑选择匹配的置换关节型号，同时选择合适的垫片的厚度，并测试术中膝关节的活动屈伸功能，将骨头上打孔，将合适的置换假体和垫片安装，手术就完成了。

二、什么情况下需要人工膝关节置换

一般是患有骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、红斑狼疮性关节炎等关节疾病严重的人群可以进行膝关节置换。但不是所有的患有这些疾病的病人都必须做置换术，必须符合：膝关节严重变形，活动性差的患者；长期持续产生中度或重度疼痛的患者；经过长时间的保守治疗仍然无法改善病情，单纯的药物治疗起不了作用的患者。这些病人都可以进行人工膝关节置换。

当膝盖的功能已经被破坏，严重的影响到人们的正常生活就可以进行人工膝关节置换手术。现在人工膝关节置换手术已经非常的完善，随着手术技术的提高，假体的材料和做工也在逐渐的完善，置换假体的使用寿命也比以前要延长了许多。这项手术给许多置换了人工膝关节的患者带来了轻松愉快的生活。

四、怎样进行人工关节置换术

1938年，国外用钴铬合金做成一个杯子套在股骨头与髋臼之间，获得活动的髋关节。1940年，国外首先应用合金钢制成人工股骨头，并获得成功。以后陆续应用合金钢、不锈钢、钛合金、陶瓷、塑料、硅橡胶等材料制造人工关节。近年来，又研制了碳纤维复合材料的人工关节。这种材料是一种很好的生物医学工程材料，它与人体的软、硬组织都有良好的生物相容性，弹性模量与骨相近，弯曲强度和抗压强度都很好；材料的表面可制成一定的空隙度，有利于人体组织与其长成一体。它比重小，耐磨损，成本低，是很有前途的人工关节材料。

目前，人工肩、肘、腕、指（趾）、髋、膝、踝关节已在临床上广为应用。用得最多的当属人工髋关节，效果也最好。

人工膝关节膝关节的活动度大，既能伸展，又有一定的旋转活动，它的功能比髋关节复杂。目前的人工膝关节，都没达到生理解剖的要求。根据人工膝关节的功能，可以分为三类：第一类只有伸屈活动而无旋转活动；第二类除伸屈活动外尚有一定的旋转活动；第三类则除伸屈外有充分的旋转活动，是第三代全膝人工关节。

不论是哪一类人工关节，它们都必须具备以下的基本要求：与人体组织的相容性好，生物化学性能稳定，有足够的强度、耐摩擦，可以在人体内长期使用，更重要的是要满足关节的功能。为此，对于每一个关节构件的形状、大小、配合情况等，都要精心设计，以满足不同年龄、身高病人的需求。