中医妇科图片(中医妇科名著有哪些)
一、中医妇科名著有哪些
《妇人大全良方》、《女科百问》、《傅青主女科》、
《竹林女科证治》四部中医妇科名著,由几位妇科临床专家推
荐,认为是当前中医妇科临床医师手头必备的好书,今集为
一部,以供读者学习、参考之用。四书除各具特色之外,其共
同特点有二:一是论妇人之疾医理明,精于辨证分析以指导
遣方用药;二是组方配药精当,多有作者临证体验,虽治证简
明扼要,但临证疗效多有奇特之妙。读者执此一书阅读,可为
临床治病广开思路,提高疗效,迅速解除病人疾苦。
二、女科的中医妇科
中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科学研究范围包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癓瘕、前阴诸疾及杂病等。
中医妇科学是中医学重要组成部分之一,它是逐渐形成、发展和充实的。现把中医妇产科学的发展史分为十个阶段:
夏、商、周时代
(公元前2197~公元前770年)我国远古时代的祖先,在劳动和生活中积累了药物和医疗技术,到了夏、商、周时代已有关于难产和种子、胎教理论记载。如《史记·楚世家》中有“胸剖而生契”的难产记载。《山海经·西山经})中有服“骨蓉”避孕的记载。《烈女传》有胎教的记录。
春秋战国时代
(公元前770~公元前221年)在这一时期著名医家扁鹊因曾专门从事过妇产科的医疗工作,当时被称为“带下医”(妇科医生)。《内经》中也有妇科方面的理论记载,为中医妇产科学的发展奠定了基础。《左传》中有“庄公寤生”的难产记载。还有“男女同姓,其生不蕃”记载,明确提出近亲结婚有害于后代,这一观点比英国的达尔文1858年的相关论述要早2500多年,而且对今天的优生学研究也有意义。
秦汉时代
(公元前221~公元220年)秦代,已有妇产科病案的记载。据《史记·扁鹊仓公列传》记载,太仓公浮于意首创“诊籍”,其中“韩女内寒月事不下”及“王美人怀子而不乳”的病案,都是妇产科最早的病案。
到了汉代,妇产科有了进一步的发展,在医事制度上设有“女医”,药物堕胎、联体胎儿、手术摘除死胎等首见记载,并出现了一批妇产科专著。
马王堆汉墓出土的文物中有《胎产书》,是现存的最早妇产科专著,书中对妊娠按月养生提出一些见解,反映了当时对妊娠、胎产卫生的认识。
张仲景所著《金匮要略》中的妇人三篇,论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下、经闭、癓瘕等病的证治,并提出阴道冲洗和纳药的外治法。当时的许多经验和方药至今有效。与张仲景同代的医学家华伦,是我国古代著名的外科专家,不仅成功地进行了开腹手术,也成功进行了摘除死胎的手术。《后汉书·华佗传》说:一伦曰:‘死胎枯燥,执不自生。’使人探(远取)之,果得死胎,人形可识,但其色已黑。伦之绝技,皆此类也。”可见当时的妇产科已发展到了相当水平。
魏晋南北朝及隋代
(公元220~公元618年)这一时期,主要是脉学和病源证候学的成就,推动了妇产科学的发展。晋代王叔和所著《脉经》,根据《难经》独取寸口的原则,总结了公元3世纪以前的脉学知识,使诊脉的理论与方法系统化、规范化了。
其中在妇产科方面,提出了“居经”、“避年”之说,指出“尺中不绝,胎脉方真”及脉辨男女,描写了产时“离经脉”,即“怀娠离经,其脉浮,设腹痛引腰脊,为今欲生也”。
隋代
(公元610年),巢元方的《诸病源候论》,是当时中医病理学巨著,包括内、外、妇、儿、五官五科。
书中有妇人病八卷,前四卷论妇科病,包括月经、带下、前阴、乳房诸病,后四卷论产科病,按照妊娠、将产、难产及产后分类,逐项讨论了病因、病机及临床所见,内容颇为丰富。
唐代
(公元618~公元907年)唐代继隋制建立了比较完备的医事制度,设立了“大医署”,这是唐朝最高的医学教育机构和医疗机构,专门培养医药人才。医学发展特点是逐渐趋向专科化。
唐代著名医学家孙思邈在所著《千金要方》中将妇人胎产列于卷首。广泛地讨论了求子、妊娠、产难、胞衣不出、月经、带下及杂病,还精辟地论述了临产及产后护理等内容。王焘所著的《外台秘要》还记载了若干堕胎断产的方法,并已注意到节制生育问题。
此时,妇产科发展的重要特征,是出现了我国现存理论较完备的产科专著,即咎殷著的《产宝》。
宋代
(公元 960~公元 1279年)宋代妇产科已发展成为独立专科。在国家医学教育规定设置的九科之中有产科。如《元丰备对》载:“太医局九科学生额三百人……产科十人……。”这一时期出现一些重要妇产科专著。如杨子建著的《十产论》,陈自明的《妇人大全良方》,朱瑞章的《卫生家宝产科备要》,李师圣的《产论》,郭稽中的《妇人方》等。此期,在妇产科方面成就最大的是陈自明和他的著作《妇人大全良方})。该书系统地论述了妇产科常见疾病,还特别谈到了对难产的处理。是我国著名的妇产科专著,是当时一部杰出的作品,一直风行300多年,对后世医家也有巨大影响。
金元时代
(公元1115~公元1234年;公元1271~公元1368年)金元时代是医学百家争鸣时期,医学流派开始兴起,刘、张、李、朱四大家对妇产科从不同角度作出了贡献。元代医学设13科,有产科1门。
金元四大家的学术发展,开扩了对妇产科疾病的诊断和治疗的思路。如刘完素著《素问病机气宜保命集》胎产论说:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。”对妇女生理作出了规律性阐述,成为少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重理脾的理论根据。
张子和著《儒门事亲})认为“养生当论食补,治病当论药攻”,善用汗、吐、下三法以驱病,这种观点也常用于妇科。该书还记载了钩取死胎的成功案例,该书卷7的内伤形说:“又一妇人临产……子死于腹……急取秤钩,续以壮绳……钩其死胎……。”开创了中医产科器械手术助产的先河。李果认为“内伤脾胃,百病始生”,治病着重应用补脾升阳除湿之法,此法也广泛用于妇科而收到较好的效果。其所著《兰室秘藏》所论:“妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。”对今天月经病(主要是“功血”)的治疗是有指导意义的。朱震亨的“阳常有余,阴常不足”之说,治疗上重视保存阴精,对妇科胎前病、产后病提出的一些治疗原则在临床上有一定的参考价值。朱震亨在《格致余论》受胎论中说:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。”第一次明确描写了子宫的形态。
三、中医妇科辨证论治:盆腔炎
【概述】
盆腔炎是妇科常见疾病,其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载,现根据其临床症状和体征,似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。
【病因病理】
1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱,产门不闭湿热之邪乘虚入侵,客干下焦盆腔,久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严,致病菌侵入内生殖器而致病。
2.气滞血瘀湿毒阻滞,气滞血瘀,瘀热成疤。
或忧郁忿怒,气机紊乱,气滞血瘀成疤。
3.脏腑失调劳倦过度,脏腑功能失调汽血失和,滞而成疤。
【诊断要点】
1.症状发热,下腹部疼痛,带多色黄,腰骶疼痛或酸痛。
2.妇检阴道分泌物多、呈脓性,宫颈有举痛,充血,宫体水肿感、有压痛,两侧附件增厚、有明显压痛,或有炎性包块。
3.实验室检查血常规检查白细胞升高,中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养,可能找到致病菌。
4.B超提示附件水肿,或有界线不清的包块,提示炎症包块。
以上是急性盆腔炎的诊断依据,如治疗后急性炎症未彻底治愈,迁延为慢性盆腔炎,主要症状下腹部隐痛,带多、色白或黄,腰痛,附件处增厚或压痛,或有包块。
【辩证分型】
1.湿毒蕴盛经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或臭,小便黄赤,大便不调。苔黄腻,舌红,脉滑数。
2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经,经前乳胀,月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。
3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年,骶腰酸痛,经行加剧,神疲倦怠,头晕目眩,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉细弱。
【分型治疗】
1.湿毒蕴盛治法:清热解毒,利湿止痛。
方药:银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减:高热形寒无汗者,加荆芥9克、防风9克;
盆腔有炎块者,加莪术10克、三棱9克;带多如脓者,加知母9克、黄柏9克。
2.气滞血瘀治法:理气活血,消疤止痛。
方药:少腹逐瘀汤加减。
当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川??子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克(包煎)炙甘草3克加减:疤瘕硬者,加生鳖甲12克(先煎)。夏枯草9克;经行量少不畅而痛经者,加路路通10克、炙乳没各5克;*胀痛者,加柴胡9克、郁金9克。
3.脏腑失调治法:健脾益肾,和血调气。
方药:健固汤加减。
党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川??子10克香附9克炙甘草3克加减:乏力头晕者,加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克(烊冲);便溏者,加淮山药10克、炮姜炭9克;腰骶冷痛者,加鹿角胶12克(烊冲)、肉桂4.5克(后下);腹痛喜暖者,加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。
【中成药】
1.金刚藤糖浆每日3次,每次20毫升,口服。用于湿热下注者。
2.桂枝茯苓胶囊每日3次,每次3粒,吞服。
用于盆腔内有包块者。
3.右归丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于久病脏腑虚弱,偏于肾阳虚者。
4.血府逐瘀口服液每日2次,每次2支,口服。用于气滞血瘀者。
5.风寒砂每日2次,敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。
6.延胡颗粒冲剂每日2~3次,每次2包,冲服。用于止痛。
【简便方】
1.新鲜蒲公英200克,打烂,外敷下腹两侧,每日1次,7~10次为1个疗程。
2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克,煎服,每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。
3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克,上药煎水至150毫升,保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。
【其它疗法】
1、丹参注射液用丹参注射液16毫升,加入5%葡萄液中,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。
2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5%葡萄糖液内,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。
3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克,煎水成80毫升,行离子透入,每日1次,10次为1个疗程,共作3个疗程,经行时禁止治疗。
适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。
4.穴位注射丹参注射液,八篌穴注射,每次任选1~2穴,每穴注射l~2毫升,交替注射,隔日1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。
5.小剂量穴位注射α-糜蛋白酶2毫克,加生理盐水2毫升,足三里穴位注射,每穴注射0.5毫升,每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。
【注意事项】
1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位,以利于脓液及带下的引流。
2.加强卫生宣教,注意妇女五期卫生,严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生,可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。
3.医护人员应严格遵守无菌操作制度,如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离,避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。
4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底,以防转为慢性。
5.适当参加体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。
6.如高热持续3天以上不退,腹痛加剧,考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时,应采用中西医综合治疗。
四、中医如何治疗妇科疾病
许多女性都患有妇科疾病,有些人是比较严重的,有些妇科疾病表现不是很明显,中医具有非常悠久的历史,对于许多疾病都有很好的治疗方法,许多中药材对于治疗妇科疾病有一定的作用,那么中医如何治疗妇科疾病?中医治疗妇科疾病的方法有哪些?
1、中医治妇科疾病的方法
1、月经不调
中医治疗月经不调是以月经周期和出血的改变为主,结合月经的颜色、质地及全身症状,从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗,疗效令人满意。调经以调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异、调理气血为原则。病在气者,当以治气为主,佐以养血活血;病在血者,则以治血为主,佐以补所阡气。“经水出诸肾”,故调经之本在肾。此外,调经又当分清先病后病。因为月经不调而生病的,先调经;因其他疾病而引起月经不调的,则应当先治病。并且适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等。
2、治月经先期
党参、黄芪、白术各10克,干姜、甘草各6克。共研为细末,涂敷于脐部,纱布覆盖,胶布固定。每天换药1次,到月经正常为止。本方补气健脾,适用于气虚为主的月经先期,量多、色淡、质稀薄,肢体倦怠,舌质淡,脉弱无力者。
3、治月经后期
乳香、没药、白芍、牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15克。共研细末,再加冰片1克,调拌均匀,装瓶备用。用时取药末20克,以生姜汁或黄酒调成糊状,敷于脐部,塑料薄膜和纱布覆盖,胶布固定,隔日换药,用至月经干净为止,3个月为1疗程。主治气滞血瘀导致的月经后期。
4、习惯性流产
本病最常见的原因为母体先天不充,或后天受损;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足、近亲婚配,影响胎儿发育。还有因孕后起居不慎、房事不节或情志不调,稍有劳作便致滑堕者。凡连续自然堕胎或小产三次以上者,可诊为滑胎。滑胎的临床经过可表现为胎漏、胎动不安,亦可开始便已难留而为堕胎或小产。有些人甚至每怀孕到一定月份则自然滑堕。这类女人要注意休息,增加营养,禁止性生活,补充维生素B、C、E等。滑胎宜在未孕之前进行调理。若有月经不调者,当先调经;若因其他原因而致滑胎者,当先治疗后受孕;若已受孕,应积极予以保胎。需要注意的是,易出现流产的女性不宜怀孕过密,两次怀孕时间最少相隔一年以上。
5、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎由于有反复复发的特性,所以治疗起来比较麻烦,在配合物理疗法的同时,以服用中药为主。另外,保持外阴清洁。急性盆腔炎治疗宜彻底。增加营养,锻炼身体,提高机体抵抗力。
6、治痛经
肉桂、炒茴香、干姜、元胡、妙灵脂、没药、川芎、当归、牛蒲黄、赤芍各9克。共研细末,装瓶备用。每次月经前两天,取药粉适量加醋调成糊状,用盐水洗净脐部后,敷上药糊,纱布覆盖,胶布固定,隔日换药,5个月为1疗程。
7、治白带
醋灸鸡冠花、酒炒红花、荷叶、白术、车前子各3克。共研细末,以米酒或米汤调为膏状。用温水洗净脐部后,将药膏敷于脐中,常规固定,每天换药。
8、治妊娠小便不通
车前草200克,滑石粉30克。车前草捣烂取汁,调入滑石粉,外涂脐部,敷料覆盖固定,每日换药。
9、治乳腺增生
蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子各30克,地丁、瓜蒌、黄芪、郁金各18克,麝香4克。共研细末,装瓶备用。用时取药末10克,加醋调成糊状,用酒精洗净脐部后,将药糊敷于脐中,纱布覆盖,胶布固定。隔日换药,8次为1疗程。
10、治赤白带下、子宫虚冷
食盐500克,艾叶100克。先将食盐炒热,再入艾叶稍炒几下,装入布袋外敷脐部,每日1~2次。
除此之外,还有哪些中药可以治疗妇科疾病呢?
2、治疗妇科疾病的中药
1、当归。
李时珍认为,当归是女人调血的要药。从我国南北朝开始,当归就被视为补血活血珍品。补血调经、活血止痛、泽颜润肤、生肌强体、延年益寿。在保护女性健康方面极其重要。
2、黄芪。
能够增强皮肤营养和皮肤的抗菌能力,防止皮肤老化,促进毛发生长,防止脱发。它含有多种氨基酸及人体必需微量元素和叶酸等,具有全面营养作用。中医认为,它能够补中益气,对气虚血脱、崩带及一切气衰血虚之症有疗效。
3、枸杞子。
是我国最早记载的一味妇科用药,可滋阴养血,益肝补肾,能明目润肤,乌发养颜。《重庆堂随笔》评价它:“专补心血,非他药所能及。”《中药大辞典》认为它滋肾、润肺,补肝,明目。
4、白芍。
《日华子本草》评价它:“治风补涝,主女人一切病,并产后诸疾。”《唐本草》说它“益女子血。”现代中医认为它能够养血柔肝、缓中止痛,对月经不调,崩漏,带下有效果
5、川芎。
川芎在唐朝《日华子本草》中有着很高的评价:“治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,行气开郁,活血止痛,对经闭、难产、产后瘀阻块痛等有效。壮筋骨,调众脉,养新血”《医学启源》:“补血,治血虚头痛。”
6、珍珠。
珍珠历来是名贵的中药材,对皮肤有特殊的滋养保健作用,能保持颜面细腻白嫩,并可促进人体细胞再生,防止衰老,延缓皱纹的产生。
中医认为它具有养阴安神、镇心熄风清热、解毒生肌等功效,可治眩晕、头痛、耳鸣、烦躁、失眠、惊悸等病症。
7、芦荟。
对女性来说,芦荟是最熟悉不过的美容品。
中医看来,芦荟能治疗清热、通便、热结便秘、妇女闭经等症。
以上治疗妇科疾病的方法和中药材,仅供参考。
3、如何预防妇科炎症
1、生活方面
饮食起居方面都要顾及到自己的身体状况,饮食要营养避免油腻刺激,注意休息不熬夜,早睡早起,女性要有调经排毒的意识观念,这样不仅可以预防疾病,甚至可以治疗疾病,很多病症在医院能够治好,其实和医院对于规范病人生活习惯方面有很大关系。
2、心态方面
女性的情绪一般比男性更容易变动,心理因素对于妇科病影响很大,中医有怒伤肝、气伤脾、悲伤肺、哀伤心、乐伤肺的说法,其实不仅是五脏受到影响,女性的身体免疫力也会受到一定的影响,情绪化的女性更容易生病,多数妇科疾病在女性更年期的时候找上门来,不仅仅是与年龄有关系,更多的是这个时期的女性情绪波动幅度大,身体受到了不良影响,所以了解自己的心理状态,及时调整自己的心态是非常重要的预防疾病的手段。
3、卫生方面
每天私处的清洗、性生活前后的清洗、伴侣的清洗,都是有效防止妇科疾病的方法,日常生活中可以适当运用护理清洁用的中草药洗液,对于预防和治疗外阴瘙痒等有一定的辅助作用,内裤勤换洗,不与其他女性共用坐浴用的浴盆、毛巾等物品,平时贴身衣物用品洗涤和消毒,都能有效的防止妇科病的产生。
4、避免意外
一些内部妇科病如子宫、卵巢,除了天生的疾病患者外,更多人是因为意外怀孕流产所致,做人流的时候要选择正规医院,医生手术如果不够用心很可能会造成女可爱染炎症,最好的方法是能够避免这样的意外发生,用避孕药、安全套等手段可以有效地避免意外怀孕。
5、定期检查
通常已婚妇女由于有性生活和生育需求,发现炎症的几率增加,患妇科病的几率也同样增加,定期检查是早发现早治疗妇科疾病的有效手段,有的妇科疾病能发展成为癌症,以至于要切掉子宫,导致女性无法生育,在早期如果发现了癌细胞,其实是可以治好的,四十岁以上的女性妇科肿瘤发生率会增加,因为通常此时的女性已经生育,所以建议已婚女性可以每年做一个常规妇科检查,做一个宫颈防癌刮片,以及盆腔B超,这样就能够早期发现妇科疾病降低重症威胁。